{"id":102,"date":"2026-03-13T01:51:43","date_gmt":"2026-03-13T01:51:43","guid":{"rendered":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=102"},"modified":"2026-05-02T19:34:56","modified_gmt":"2026-05-02T19:34:56","slug":"5-importancia-de-la-historia-biografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=102","title":{"rendered":"I-5 La historia biogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia de vida de nuestras pacientes desempe\u00f1a un papel muy importante en la psicoterapia, pero a menudo no ocupa un lugar destacado. Sin embargo, en las psicoterapias psicodin\u00e1micas siempre se trata tambi\u00e9n de la cuesti\u00f3n de <em>c\u00f3mo nos hemos convertido en lo que somos hoy.<\/em> En la vida cotidiana, rara vez hay una ocasi\u00f3n para contar toda la historia de nuestra vida. En las relaciones personales, a medida que aumenta la intimidad, se comparten diversas experiencias y vivencias, pero rara vez en forma de una autobiograf\u00eda completa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El curr\u00edculum vitae, que se solicita en el \u00e1mbito profesional y con el que la mayor\u00eda de las personas est\u00e1n familiarizadas, es formalizado y se basa en hechos, no en significados. Dependiendo del entorno sociocultural, el pensamiento y el discurso autobiogr\u00e1ficos son una pr\u00e1ctica cotidiana m\u00e1s o menos habitual. Hablar de uno mismo y del propio pasado, para transmitir una imagen de s\u00ed mismo a otra persona, a la terapeuta, es algo a lo que muchas pacientes no est\u00e1n acostumbradas. Por lo tanto, esto ya es, en s\u00ed mismo, un reto y\/o una gran incertidumbre para muchas. A esto se suma la necesaria confianza previa que deben depositar las personas que buscan terapia, al ponerse en contacto con una terapeuta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Primera consulta \/ entrevista<\/strong>. Una primera entrevista psicoanal\u00edtica es una situaci\u00f3n de gran incertidumbre para ambas partes. La paciente se ve sometida a la presi\u00f3n de tener que contar, a una persona desconocida, tanto sobre s\u00ed misma, que esta pueda comprender y convencerse del sufrimiento que padece y de la necesidad de ayuda. &nbsp;La terapeuta, por su parte, intenta encontrar el sentido y el significado, y hacerse una idea de cu\u00e1les son los conflictos y problemas que hay en juego y que podr\u00edan tratarse en una terapia. Para ello, aunque siga el ideal de la imparcialidad y la atenci\u00f3n flotante (equidistante) (v\u00e9ase el cap\u00edtulo 14), recurrir\u00e1 a sus propias experiencias y a supuestos te\u00f3ricos para poder establecer un diagn\u00f3stico. El marco de las primeras entrevistas est\u00e1 determinado en gran medida por la financiaci\u00f3n de las psicoterapias por parte de las aseguradoras m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Informe a el perito<\/strong>. Por regla general, tras un m\u00e1ximo de cinco citas (cuatro sesiones de prueba, m\u00e1s la anamnesis biogr\u00e1fica; posiblemente, antes un m\u00e1ximo de tres citas), se debe presentar la solicitud a la aseguradora m\u00e9dica (v\u00e9ase el cap. 17).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia de vida de la paciente se incluye en el informe al perito en una secci\u00f3n predeterminada; al igual que la psicodin\u00e1mica, que en este momento se basa principalmente en la din\u00e1mica relacional de las entrevistas previas (comprensi\u00f3n esc\u00e9nica, v\u00e9ase el cap. 3) y en la historia biogr\u00e1fica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la ayuda de conceptos te\u00f3ricos, se elaboran hip\u00f3tesis sobre conflictos inconscientes y el desarrollo de la estructura ps\u00edquica (v\u00e9ase el cap. 6), que a su vez son la base para el pron\u00f3stico positivo y deben llevar al perito a apoyar la solicitud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La redacci\u00f3n de la biograf\u00eda, as\u00ed como las hip\u00f3tesis sobre la psicodin\u00e1mica, derivadas de ella, se basan en conceptos de la teor\u00eda del desarrollo que se anclan (integran) en la biograf\u00eda. Algunas de estas hip\u00f3tesis resultar\u00e1n ser incorrectas a lo largo de la terapia, por ejemplo, porque se han \u00abolvidado\u00bb datos importantes de la historia de vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un hermano fallecido antes de su propio nacimiento no aparece como tema hasta el segundo a\u00f1o de tratamiento. Al inicio de la terapia, la paciente no ten\u00eda claro que este acontecimiento tuviera importancia para su propia biograf\u00eda, o bien segu\u00eda la costumbre familiar de no hablar ni pensar en este tema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al inicio del tratamiento, la terapeuta se enfrenta a una tarea parad\u00f3jica: el evaluador (perito) debe obtener una imagen lo m\u00e1s completa y comprensible posible de la paciente, con un nivel de informaci\u00f3n insuficiente y con pocos conocimientos. &nbsp;Una historia de vida razonablemente coherente es un componente esencial de ello. La terapeuta escribe, al inicio del tratamiento, una biograf\u00eda breve de la paciente, en la que intenta mostrar todas aquellas conexiones de sentido (contextos) y l\u00edneas de desarrollo que no pueden ser contados, porque no son conscientes (o solo lo son en parte), y que, presumiblemente, son la causa del sufrimiento y los problemas. Si la terapia tiene \u00e9xito, al final del tratamiento, la paciente deber\u00eda ser capaz de contar su historia de vida como una historia de desarrollo y, como <em>autora de su vida<\/em>, \u00abcomenzar una nueva novela\u00bb (Cremerius, 2008, p. 424).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>5.1 Teor\u00eda del desarrollo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Teor\u00eda psicoanal\u00edtica del desarrollo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfA qu\u00e9 teor\u00edas y modelos puede referirse la terapeuta psicodin\u00e1mica para cumplir los requisitos de la solicitud, y hacer comprensible una historia de vida, como desarrollo psicopatol\u00f3gico? \u00bfY, a qu\u00e9 se hace referencia para desarrollar una hip\u00f3tesis de trabajo propia? La teor\u00eda psicoanal\u00edtica de la enfermedad no puede separarse de la teor\u00eda del desarrollo, lo que tampoco es deseable en el pensamiento psicodin\u00e1mico-etiol\u00f3gico. Los s\u00edntomas y problemas actuales se conciben y comprenden en el contexto de la historia biogr\u00e1fica. Los patrones de relaci\u00f3n actuales solo se pueden entender recurriendo a la historia de las experiencias relacionales, sus componentes conscientes e inconscientes, y los afectos positivos y negativos asociados a ellos. La distinci\u00f3n habitual entre trastornos tempranos y maduros, los dos modelos b\u00e1sicos de trastornos del psicoan\u00e1lisis (v\u00e9ase el cap\u00edtulo 6), as\u00ed como la clasificaci\u00f3n de los mecanismos de defensa (v\u00e9ase el cap\u00edtulo 8) en maduros\/inmaduros, se basan en la Teor\u00eda del Desarrollo. Sin embargo, dentro del psicoan\u00e1lisis no hay un solo modelo de desarrollo, y la integraci\u00f3n de los distintos modelos solo es posible en parte. Adem\u00e1s del modelo pulsional de <em>Freud,<\/em> con las fases psicosexuales, que se obtuvo principalmente de forma retrospectiva a partir del tratamiento de adultos, cabe mencionar la teor\u00eda del desarrollo de <em>Anna Freud<\/em>, que se basaba tanto en experiencias en tratamientos, como en la observaci\u00f3n directa de ni\u00f1os normales y con trastornos. <em>Margaret Mahler<\/em> present\u00f3 un modelo de separaci\u00f3n tambi\u00e9n basado en la observaci\u00f3n de ni\u00f1os, con diferentes fases; mientras que <em>Erikson<\/em> se ocup\u00f3 de los problemas t\u00edpicos y los conflictos de identidad a lo largo de la vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No es posible ofrecer aqu\u00ed una descripci\u00f3n completa de los modelos de desarrollo (v\u00e9ase al respecto: Fonagy &amp; Target, 2006). Ninguno de estos modelos ofrece una imagen completa y algunos han sido cuestionados, en parte, por los resultados de investigaciones emp\u00edricas, en particular por la investigaci\u00f3n emp\u00edrica sobre beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os (Dornes, 1993). Tendencias importantes en la teor\u00eda del desarrollo, que incluyen la psicolog\u00eda del desarrollo m\u00e1s all\u00e1 del psicoan\u00e1lisis, son los trabajos sobre la <em>regulaci\u00f3n de las emociones, la mentalizaci\u00f3n y la teor\u00eda del apego<\/em>, as\u00ed como sobre la <em>confianza epist\u00e9mica<\/em> (Fonagy y Nolte, 2023). Sin embargo, faltan en gran medida teor\u00edas del desarrollo para la edad adulta (Mertens, 2011). Esto es especialmente notable, ya que todo tratamiento psicoanal\u00edtico de adultos se ocupa de procesos de desarrollo, raz\u00f3n por la cual Emde (2011) aboga por una orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica m\u00e1s centrada en el desarrollo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Psicopatolog\u00eda del desarrollo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde principios de la d\u00e9cada de 1980 se ha desarrollado la disciplina de la <em>psicopatolog\u00eda del desarrollo<\/em>, que examina las complejas interrelaciones entre el individuo, las relaciones y el entorno, teniendo en cuenta los factores de edad y tiempo (Cicchetti, 1984; Resch,1999). Seg\u00fan Sroufe (2009), este enfoque ha proporcionado hasta ahora, entre otros, los siguientes conocimientos: los trastornos en ni\u00f1os y adultos pueden predecirse incluyendo una serie de factores de riesgo, aunque las relaciones causa-efecto suelen ser complejas. Problemas aparentemente iguales en ni\u00f1os y adultos, como la depresi\u00f3n, son trastornos diferentes, ya que tienen diferentes desencadenantes y resultados. Los factores que desencadenan un trastorno del comportamiento son diferentes de los que lo mantienen. El hecho de que \u201cun mismo riesgo pueda conducir a problemas muy diferentes, y que haya diferentes caminos que conduzcan al mismo problema, nos remite a la importancia de los estudios longitudinales\u201d (Sroufe, 2009, p. 179).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sroufe et al. (2005) pudieron demostrar, en el estudio longitudinal de Minnesota, que la autorregulaci\u00f3n, la regulaci\u00f3n de las emociones y el control del comportamiento, son logros del desarrollo que se basan en un gran n\u00famero de factores influyentes. Las diferencias individuales entre los ni\u00f1os se desarrollan y solo permiten sacar conclusiones pron\u00f3sticas (predictivas) a partir de los tres a\u00f1os. Por el contrario, en la primera infancia, las medidas del cuidado parental y la relaci\u00f3n entre padres e hijos han demostrado ser m\u00e1s predictivas. As\u00ed, por ejemplo, a partir de la regulaci\u00f3n guiada, la regulaci\u00f3n di\u00e1dica y la \u00abregulaci\u00f3n orquestada\u00bb por las personas de referencia (padres) en la primera infancia, se puede predecir c\u00f3mo ser\u00e1n los patrones individuales de auto regulaci\u00f3n en la infancia tard\u00eda (edad preescolar) (Sroufe, 2022, pp. 67-68).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Interacci\u00f3n intrafamiliar.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un \u00e1rea importante de investigaci\u00f3n es la interacci\u00f3n intrafamiliar y la relaci\u00f3n entre padres e hijos, especialmente cuando uno de los padres padece una enfermedad mental. &nbsp;En los \u00faltimos a\u00f1os se han presentado numerosos estudios al respecto, que examinan los diferentes patrones de relaci\u00f3n, los problemas de interacci\u00f3n y las consecuencias a largo plazo para los ni\u00f1os (por ejemplo, Seeger et al., 2022; Sell et al., 2021). Tambi\u00e9n son importantes los estudios sobre \u00abexperiencias adversas en la infancia\u00bb (ACE), en los que se investigan diversas cargas en la infancia, especialmente el maltrato, el abandono y las diferentes formas de abuso, y sus consecuencias a largo plazo (por ejemplo, Kerber et al., 2023; Tzouvara et al., 2023). Los mecanismos de transmisi\u00f3n transgeneracional (v\u00e9ase el cap\u00edtulo 50) pueden complementar as\u00ed los conocimientos importantes para la psicoterapia que no pueden obtenerse \u00fanicamente desde la perspectiva interna. En principio, la psicopatolog\u00eda del desarrollo ofrece la posibilidad de complementar, ampliar y corregir algunas de las ideas obtenidas principalmente en tratamientos psicoanal\u00edticos, que se han relacionado retrospectivamente con el desarrollo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ejemplo es el paradigma de la cara impasible (inm\u00f3vil) (Tronick et al., 1978), que se utiliz\u00f3 para investigar el efecto del comportamiento depresivo de la madre sobre el ni\u00f1o, as\u00ed como la capacidad de recordar tales situaciones estresantes, que ya pudieron mostrarse en bebes de tan solo cuatro meses de edad, mediante la medici\u00f3n del cortisol, al repetir la situaci\u00f3n de cara impasible dos semanas despu\u00e9s (Montirooro et al., 2013).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ejemplo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un estudio experimental de Sorce y Emde (1981), los ni\u00f1os de 15 meses de edad mostraron menos alegr\u00eda y comportamiento exploratorio cuando las madres se concentraban completamente en leer el peri\u00f3dico y, por lo tanto, no estaban emocionalmente disponibles para sus hijos. Los ni\u00f1os permanec\u00edan m\u00e1s cerca de la madre, pero mostraban menos inter\u00e9s activo por ella y hac\u00edan menos intentos por llamar su atenci\u00f3n. Pickens y Field (1993) investigaron en un estudio la expresi\u00f3n afectiva de beb\u00e9s de tres meses, de madres con depresi\u00f3n grave y moderada en comparaci\u00f3n con madres no depresivas. Los beb\u00e9s de ambos grupos de madres depresivas mostraban m\u00e1s expresiones de tristeza e ira y menos comportamiento curioso que los beb\u00e9s de madres no depresivas. Los efectos de la ausencia emocional repetida y regular de la madre son considerables. Los hijos de madres depresivas reaccionan con m\u00e1s serenidad ante la ausencia emocional de la madre, en la situaci\u00f3n de rostro inm\u00f3vil, que los hijos de madres no depresivas, para quienes esta situaci\u00f3n resulta aparentemente mucho m\u00e1s irritante, ya que no la hab\u00edan experimentado antes. Sin embargo, los hijos de madres depresivas tambi\u00e9n muestran menos reacciones ante las ofertas que se les hacen (Field et al., 2007).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Primera infancia<\/strong>. Durante los tres primeros a\u00f1os de vida, en los que, como afirman Sroufe et al. (2005), los indicadores del cuidado parental y la calidad de la relaci\u00f3n entre padres e hijos son los factores pron\u00f3sticos m\u00e1s importantes, en la situaci\u00f3n terap\u00e9utica generalmente se dispone de informaci\u00f3n incompleta, o, a veces incluso inexistente. Los recuerdos de esta etapa de la vida solo pueden recuperarse de forma excepcional y, en situaciones aisladas, de manera m\u00e1s bien fragmentaria. A los cuatro a\u00f1os, los ni\u00f1os comienzan a contar m\u00e1s acontecimientos y tambi\u00e9n pueden recordar acontecimientos m\u00e1s lejanos. Contar acontecimientos refuerza a su vez el recuerdo. Las variaciones por edad en el desarrollo de la memoria autobiogr\u00e1fica parecen estar relacionadas principalmente con el desarrollo del lenguaje y la formaci\u00f3n de un \u00abyo cognitivo\u00bb (Markowitsch y Welz, 2005). La negligencia o abandono temprano y \/ o las experiencias de violencia, tienen efectos duraderos en la sensaci\u00f3n de seguridad y la estabilidad psicol\u00f3gica. Las experiencias positivas posteriores pueden compensar en parte esta situaci\u00f3n, pero siguen existiendo vulnerabilidades que pueden resurgir en momentos de crisis. Es probable que las experiencias traum\u00e1ticas de la primera infancia queden grabadas en la <em>memoria impl\u00edcita<\/em> por su abrumadora intensidad, no pueden ser recuperadas conscientemente por las personas afectadas y, sin embargo, tienen efectos de diversas formas (Turnbull y Solms, 2003) .<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un paciente fue retirado del domicilio de sus padres, por los servicios sociales de protecci\u00f3n infantil, durante su primer a\u00f1o de vida. No se hab\u00edan visto a los padres, desde hac\u00eda d\u00edas. Y no era la primera vez que el beb\u00e9 se quedaba solo. No se dispon\u00eda de informaci\u00f3n m\u00e1s detallada y no se pudo obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. Los expedientes ya no exist\u00edan. En alg\u00fan momento, el paciente se dio cuenta de que era un comportamiento inusual que hab\u00eda practicado desde que ten\u00eda uso de raz\u00f3n: nunca sal\u00eda de casa sin una botella de agua y la posibilidad de beber en cualquier momento ten\u00eda un significado existencial. Para \u00e9l, eso siempre hab\u00eda sido normal. Era l\u00f3gico suponer que este comportamiento estaba relacionado con sensaciones tempranas e intensas de sed. Cabe suponer que los recuerdos traum\u00e1ticos impl\u00edcitos tambi\u00e9n est\u00e1n sujetos a diversos procesos de transcripci\u00f3n (reinterpretaci\u00f3n). Esto dificulta la distinci\u00f3n entre fantas\u00eda y realidad, pero es importante (Bohleber, 2003). Por lo tanto, para esta etapa temprana de la vida son importantes los relatos de otras personas, pero tambi\u00e9n los expedientes y documentos, en la medida en que a\u00fan se pueda acceder a ellos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>5.2 El comienzo de la psicoterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una primera consulta psicoterap\u00e9utica plantea grandes exigencias en cuanto a la estructura y conducci\u00f3n de la conversaci\u00f3n, la superaci\u00f3n \/ manejo del miedo y la regulaci\u00f3n de otras muchas emociones que pueden surgir durante la conversaci\u00f3n. La forma de llevar (organizar) esta situaci\u00f3n y la forma de narrarla, permiten sacar las primeras conclusiones sobre las <em>estrategias predominantes de regulaci\u00f3n emocional y defensa<\/em> (v\u00e9ase el cap. 17).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Importante:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay que tener en cuenta que la regulaci\u00f3n de las relaciones es un proceso rec\u00edproco y que, en este proceso, la terapeuta puede, con su comportamiento, mitigar o tambi\u00e9n intensificar la angustia (D\u00f6ll-Hentschker et al., 2008; Moser, 2001), influyendo as\u00ed en el espacio ps\u00edquico y en la capacidad narrativa del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la primera entrevista, la paciente se enfrenta, de forma expl\u00edcita o impl\u00edcita, a la pregunta: \u00ab\u00bfPor qu\u00e9 estoy aqu\u00ed? \u00bfC\u00f3mo he llegado a buscar ayuda?\u00bb. Esta situaci\u00f3n es una invitaci\u00f3n a la narraci\u00f3n y a la reflexi\u00f3n autobiogr\u00e1fica, que se aborda y se configura de formas muy diferentes. \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n de la historia de vida individual se incluye en la narraci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 aspectos faltan, de forma notable? \u00bfO, tal vez, no se produce ninguna narraci\u00f3n, porque la paciente se limita a describir los s\u00edntomas y no establece ninguna conexi\u00f3n con su propia historia de vida?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incluso, aunque no se cuente la historia de vida completa, la descripci\u00f3n de <em>los problemas actuales <\/em>suele contener fragmentos de la historia de vida y acontecimientos importantes y decisivos, que han supuesto rupturas o puntos de inflexi\u00f3n en la vida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los procesos de equilibrio<\/strong>. El trabajo psicoanal\u00edtico es un constante caminar por la cuerda floja, un equilibrio constante entre la desestabilizaci\u00f3n y la estabilizaci\u00f3n. Estos procesos de equilibrio son controlados por ambas partes involucradas (Mertens, 2009; Moser y v. Zeppelin, 2004). La lucha por el equilibrio, en la necesaria revelaci\u00f3n de uno mismo, para ganarse a la terapeuta en la primera consulta, se expresa en diferentes estrategias narrativas. Las descripciones (narrativas) <em>abstractas, generales <\/em>y m\u00e1s bien resumidas, ayudan a evitar emociones fuertes. Si las experiencias negativas de la propia biograf\u00eda se cuentan con pocos detalles, la narraci\u00f3n se percibe como menos agobiante, porque las emociones asociadas a esta experiencia no se activan o solo lo hacen en peque\u00f1a medida (Raes et al., 2003). Por el contrario, las narraciones detalladas provocan m\u00e1s emociones negativas en el narrador, que adem\u00e1s duran m\u00e1s tiempo, ya que la experiencia se recuerda con mayor intensidad incluso despu\u00e9s de haberla narrado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1El afecto se adhiere a los detalles!<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una forma de narraci\u00f3n <em>poco detallada<\/em> ofrece un alivio a corto plazo al evitar las emociones, pero a la larga resulta problem\u00e1tica, ya que parece estar relacionada con una capacidad reducida para resolver problemas y una limitada capacidad de anticipaci\u00f3n. Otra estrategia para evitar las emociones es renunciar a una estructura narrativa en el sentido de una narraci\u00f3n <em>cronol\u00f3gica<\/em>, con el fin de involucrarse menos en lo sucedido y en las emociones asociadas (Nelson et al., 2009). Los efectos positivos de las narraciones presuponen, en consecuencia, que la narraci\u00f3n se dise\u00f1e de tal manera que las emociones puedan experimentarse y procesarse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El dise\u00f1o de una narraci\u00f3n proporciona informaci\u00f3n sobre el <em>significado emocional de la experiencia<\/em>, as\u00ed como sobre la manera de afrontarla (abordarla). La narraci\u00f3n no es solo un proceso comunicativo, sino tambi\u00e9n un proceso de <em>procesamiento cognitivo-afectivo<\/em> de la experiencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Anamnesis biogr\u00e1fica<\/strong>. En las sesiones de prueba, por lo general solo se narran fragmentos de la historia biogr\u00e1fica. Para la redacci\u00f3n del informe en el marco de la solicitud, faltan, en consecuencia, datos biogr\u00e1ficos. Por lo tanto, se recomienda <em>recopilar la biograf\u00eda de forma expl\u00edcita<\/em> (v\u00e9ase el cap. 17). Esto puede hacerse fuera del entorno, en forma de \u00abtarea\u00bb escrita, posiblemente con la ayuda de un cuestionario parcialmente estructurado. \u00a0Sin embargo, con este procedimiento se puede perder informaci\u00f3n importante, que solo se puede obtener en una conversaci\u00f3n personal. Por lo tanto, es mejor discutir la biograf\u00eda oralmente y de forma conjunta. Incluso <em>el uso de cuestionarios semiestandarizados en la conversaci\u00f3n personal puede considerarse m\u00e1s un obst\u00e1culo que una ayuda<\/em> (Rudolf y R\u00fcger, 2011). Si la conversaci\u00f3n biogr\u00e1fica se estructura de forma dial\u00f3gica, la paciente sigue teniendo un amplio margen de maniobra, a pesar de las preguntas parcialmente necesarias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una paciente de unos 20 a\u00f1os que acudi\u00f3 por sus intensos celos, la narraci\u00f3n biogr\u00e1fica concluy\u00f3 a los 20 minutos, porque lo \u00fanico que pod\u00eda decir sobre su infancia y juventud era que hab\u00eda sido feliz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque la afirmaci\u00f3n de una \u00abinfancia feliz\u00bb puede parecer simplista (un clich\u00e9), se oye una y otra vez en la pr\u00e1ctica psicoterap\u00e9utica. Lo inquietante de esta afirmaci\u00f3n es que, en la mayor\u00eda de los casos, parece que con ella ya se ha dicho todo sobre la infancia. No se mencionan las diferencias, las fases dif\u00edciles, los conflictos personales, y el interlocutor no se forma una imagen de los padres, de la vida familiar y el proceso de desarrollo. Dado que la vida ya es de por s\u00ed bastante dif\u00edcil, y todos los ni\u00f1os tienen que hacer frente a diversas p\u00e9rdidas, problemas y exigencias, la afirmaci\u00f3n indiferenciada de felicidad, apunta a una negaci\u00f3n fundamental.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una paciente, de unos 40 a\u00f1os, recordaba muchas situaciones con las que ilustraba problemas y conflictos, y se perd\u00eda una y otra vez en los detalles. Yo reaccionaba con sentimientos de culpa cuando intentaba que volviera al tema de la \u00abhistoria de su vida\u00bb. &nbsp;La recopilaci\u00f3n biogr\u00e1fica se prolong\u00f3 durante un total de cuatro sesiones. A la paciente le resultaba dif\u00edcil distanciarse de los enredos emocionales y distinguir entre lo importante y lo irrelevante. Yo tambi\u00e9n desarroll\u00e9 problemas de delimitaci\u00f3n, que se manifestaban en mis sentimientos de culpa por limitar la narraci\u00f3n biogr\u00e1fica, para poder volver al entorno (marco) normal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la mayor\u00eda de los casos, la anamnesis biogr\u00e1fica es posible en una o, como m\u00e1ximo, dos sesiones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recomendaci\u00f3n pr\u00e1ctica: posible estructura de la anamnesis biogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Generalmente, anuncio la anamnesis biogr\u00e1fica como una sesi\u00f3n independiente y advierto de antemano que en esta hora har\u00e9 m\u00e1s preguntas de lo habitual. Explico esto con la necesidad de recopilar cierta informaci\u00f3n para el informe, que pregunto, en la medida en que a\u00fan falte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comienzo la conversaci\u00f3n biogr\u00e1fica preguntando por la edad de los padres en el momento del nacimiento de la paciente, pregunto por la formaci\u00f3n y la actividad profesional de los padres, por los hermanos, por la situaci\u00f3n de cuidados en la primera infancia, por la guarder\u00eda y la escuela primaria. A m\u00e1s tardar, a partir de aqu\u00ed, la mayor\u00eda de las pacientes comienzan a hablar m\u00e1s extensamente y el di\u00e1logo proporciona m\u00e1s informaci\u00f3n. La informaci\u00f3n sobre enfermedades f\u00edsicas (tambi\u00e9n cr\u00f3nicas), molestias recurrentes o dolores, rara vez se menciona de forma espont\u00e1nea, a menos que estas hayan sido el motivo para acudir a psicoterapia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunas pacientes se sorprenden durante la anamnesis al darse cuenta de lo poco que saben sobre su infancia y lo poco que han preguntado al respecto. No recuerdan ni conocen las historias que les contaron sus padres sobre su infancia o su primera infancia (bebes). Otras no saben cu\u00e1l es la trayectoria profesional de sus padres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a1Sin presi\u00f3n por rendir!: es importante eliminar cualquier presi\u00f3n de rendimiento, durante la conversaci\u00f3n biogr\u00e1fica. Si no se recuerda algo o solo se recuerda vagamente, destaco que las lagunas y las incompletitudes seguramente tienen sus razones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los conocimientos de las terapeutas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hasta ahora se ha investigado poco sobre el alcance de los conocimientos de los terapeutas sobre la historia de vida de sus pacientes. R\u00fcger et al. (1996) examinaron los informes escritos para el perito, escritos despu\u00e9s de las sesiones de prueba, en busca de la informaci\u00f3n biogr\u00e1fica que conten\u00edan. Debido a la limitaci\u00f3n impuesta, en estos informes se destacan, sobre todo, aquellos aspectos de la historia de vida, que se consideran significativos para la sintomatolog\u00eda y la psicodin\u00e1mica actuales. Llamaba la atenci\u00f3n que, sobre todo, la informaci\u00f3n sobre el desarrollo en la juventud y la edad adulta avanzada, estuviera infrarrepresentada, as\u00ed como los datos sobre las circunstancias econ\u00f3micas y sociales, y sobre los abuelos. La importancia de la transmisi\u00f3n transgeneracional (v\u00e9ase el cap. 50) ya fue destacada en 1981 por D\u00fchrssen (2011) con el concepto de <em>las tres generaciones<\/em>, que deber\u00eda formar parte de la anamnesis biogr\u00e1fica. Sin embargo, el tema de la transmisi\u00f3n transgeneracional de tab\u00faes, secretos, experiencias traum\u00e1ticas y patrones de manejo de conflictos neur\u00f3ticos, suele desarrollarse a lo largo del tratamiento. A menudo, el conocimiento de la historia de los padres es rudimentario. En cuanto a los abuelos, el conocimiento suele ser a\u00fan menor, sobre todo si no ha habido una relaci\u00f3n significativa con ellos. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong> \u2022 <strong>\u00abYo mismo no entiendo c\u00f3mo pudo suceder\u00bb.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un paciente, de unos treinta a\u00f1os, llama por tel\u00e9fono para concertar una primera cita. Hay algo urgente en su voz que me lleva a darle una cita, aunque en realidad no tengo espacios libres. Llega puntual a la primera cita y comienza diciendo que ya no se entiende a s\u00ed mismo y que tiene miedo de s\u00ed mismo. Dos semanas antes hab\u00eda intentado suicidarse y, en el \u00faltimo momento, como dijo el m\u00e9dico de urgencias donde acudi\u00f3, lo encontr\u00f3 un amigo. Ingres\u00f3 a la sala de psiquiatr\u00eda y se qued\u00f3 impactado por el estado mental en el que pueden encontrarse las personas, por lo que sinti\u00f3 una gran necesidad de distanciarse. No entiende el intento de suicidio. No sabe c\u00f3mo lleg\u00f3 a eso, ni c\u00f3mo pudo hacerle eso a su familia. Como no puede entender por qu\u00e9 intent\u00f3 suicidarse, tiene mucho miedo de que le vuelva a pasar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Describe su situaci\u00f3n antes del intento de suicidio, sus dificultades econ\u00f3micas, los conflictos familiares, la gran presi\u00f3n laboral, pero, aun as\u00ed, el \u00faltimo y muy grave paso sigue siendo un misterio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la segunda cita, menciona, casi de pasada, a su padre, quien, cuando el paciente ten\u00eda 17 a\u00f1os, se suicid\u00f3 de forma totalmente inesperada e inexplicable para la familia. El suicidio del padre hab\u00eda dejado a la familia en estado de shock. Apenas se hablaba de ello. Cada uno intentaba, en mayor o menor medida, sobrellevarlo por su cuenta. El paciente hab\u00eda pensado que ya hab\u00eda superado el tema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El paciente era poco consciente del significado que el suicidio de su padre ten\u00eda para su propia vida. Solo tras su propio intento de suicidio, muy similar al de su padre, fue capaz de buscar ayuda terap\u00e9utica y afrontar el tema. Sus sentimientos de culpa por no haber impedido el suicidio de su padre y por no haberlo previsto, le hab\u00edan acompa\u00f1ado siempre. En aquel momento hab\u00eda reaccionado con una orientaci\u00f3n excesiva hacia el rendimiento y siempre se hab\u00eda esforzado mucho en el trabajo, de manera similar al padre. Y, al igual que su padre, no hablaba de sus sentimientos. Sin embargo, la pregunta del \u00ab\u00bfpor qu\u00e9?\u00bb le hab\u00eda perseguido y atormentado una y otra vez. A lo largo de la terapia, qued\u00f3 claro que el tema tab\u00fa (inefable) le acompa\u00f1aba en sus pensamientos y sue\u00f1os, y que la negaci\u00f3n solo hab\u00eda funcionado hasta cierto punto. Cuando \u00e9l mismo entr\u00f3 en una crisis que afectaba no solo a su vida privada, sino tambi\u00e9n a su vida profesional, probablemente se encontraba en una situaci\u00f3n similar a la de su padre en aquel entonces.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al comprender cada vez mejor el significado del intento de suicidio para su vida, pudo ajustar sus excesivas exigencias de rendimiento a su capacidad de rendimiento, mantener la calma cuando algo no sal\u00eda seg\u00fan lo previsto, y atreverse cada vez m\u00e1s a mostrar sus dudas y problemas a los dem\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caso cl\u00ednico \u2022 \u00abAntes siempre era el rayo de sol&#8230;\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La paciente, de 25 a\u00f1os, acudi\u00f3 por problemas de autoestima y miedos difusos. No sab\u00eda por qu\u00e9 no pod\u00eda sentirse mejor. Ten\u00eda un trabajo que le gustaba y se sent\u00eda muy a gusto en su relaci\u00f3n de pareja. Sin embargo, le costaba hablar de su infancia y juventud. Sab\u00eda que durante mucho tiempo hab\u00eda desempe\u00f1ado el papel de \u00abrayo de sol\u00bb en la familia. Pero en alg\u00fan momento eso se hab\u00eda perdido. En el transcurso de la terapia, se habl\u00f3 de los abusos sexuales por parte de su profesor particular, cuando ella estaba entrando en la pubertad. Aunque la paciente siempre lo hab\u00eda sabido, no le hab\u00eda dado mayor importancia y nunca hab\u00eda hablado de ello. Al comprender los efectos de estos abusos prolongados, pudo establecer numerosas conexiones y comprender sus propios comportamientos y miedos. Al final de la terapia, dijo: \u00abCuando llegu\u00e9 aqu\u00ed, no pod\u00eda contar mi vida. Era como si hubiera un mont\u00f3n de fragmentos inconexos que ni siquiera pod\u00eda ordenar cronol\u00f3gicamente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los abusos sexuales por parte del profesor particular estaban separados y no pod\u00edan abordarse ni mucho menos procesarse. Adem\u00e1s, como ten\u00edan lugar en la casa de los padres de la paciente, y el profesor era amigo de los padres, ella no se atrevi\u00f3 a confiar en ellos. &nbsp;Su hogar ya no era un lugar seguro. Se mud\u00f3 de casa lo antes posible. La disociaci\u00f3n \/ represi\u00f3n de lo vivido probablemente condujo a la alteraci\u00f3n de la experiencia del tiempo de la paciente y a la sensaci\u00f3n de \u00abfragmentos inconexos\u00bb que compon\u00edan su vida. Solo con la integraci\u00f3n de las experiencias traum\u00e1ticas en su biograf\u00eda y con la comprensi\u00f3n de sus intentos de superaci\u00f3n (afrontamiento) gan\u00f3 la sensaci\u00f3n de poder ahora, contar la historia de su vida de forma cronol\u00f3gica y significativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>5.3 La narrativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las historias (narraciones) sirven para compartir experiencias y emociones. Contar historias en la vida cotidiana es un medio de retrospectividad para procesar, controlar y categorizar, experiencias desestabilizadoras, despu\u00e9s de que ocurren. Pero tambi\u00e9n se puede contar, de tal manera que no se produzca ninguna narraci\u00f3n. Se queda en conexiones abstractas, enumeraciones de s\u00edntomas o largas explicaciones racionalizadoras. El resultado es un texto, pero no una narrativa (relato). \u00abLa din\u00e1mica de la narraci\u00f3n remite a la psicodin\u00e1mica\u00bb (Boothe, 2011, p. 2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las narraciones cotidianas tienen, como han destacado, sobre todo Labov y Waletzky (1973), una estructura narrativa t\u00edpica, organizada por la informaci\u00f3n afectiva y los cl\u00edmax o crisis emocionales: <em>resumen, orientaci\u00f3n, complicaci\u00f3n, evaluaci\u00f3n, resultado, coda<\/em>. Esta estructura no est\u00e1 presente en su totalidad en todas las narraciones. Sin embargo, cuanto m\u00e1s completa es la estructura, m\u00e1s coherente se percibe la narraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proceso emocional y la narrativa tienen una estructura paralela (Hogan, 2003). Los <em>modelos de proceso de las emociones<\/em> comienzan con un desencadenante que provoca una emoci\u00f3n. Dependiendo de la emoci\u00f3n y su intensidad, surge una <em>necesidad de regulaci\u00f3n<\/em> (de acuerdo a la complicaci\u00f3n), que, mediante diversas estrategias, conduce a un cambio en la emoci\u00f3n (resultado). Los procesos evaluativos tambi\u00e9n forman parte del proceso emocional a trav\u00e9s de diversos mecanismos de retroalimentaci\u00f3n. Solo para el resumen y la coda no existe un equivalente, ya que sirven para orientar al oyente en la situaci\u00f3n actual. Las narrativas de pacientes con diferentes cuadros cl\u00ednicos, que han sido examinadas en cuanto a su estructura narrativa, en el sentido de Labov y Waletzky, muestran, por ejemplo, que las pacientes depresivas utilizan menos frases narrativas, mientras que las pacientes con un diagn\u00f3stico de TEPT, o un trastorno de p\u00e1nico, utilizan menos argumentos autobiogr\u00e1ficos, pero m\u00e1s frases narrativas (Habermas, 2015a). Las narraciones delirantes carecen, con la creciente desconexi\u00f3n de la realidad, de estructura narrativa, y la regulaci\u00f3n emocional ya no es posible a trav\u00e9s de la narrativa (D\u00f6ll-Hentschker, 2012).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contar la propia historia de vida es una habilidad que se adquiere durante la \u00faltima etapa de la infancia y, sobre todo, en la adolescencia. La pregunta \u00ab\u00bfPor qu\u00e9 soy como soy?\u00bb es una pregunta t\u00edpica de la adolescencia (Pasupathi y Weeks, 2010) y tambi\u00e9n est\u00e1 respaldada por las expectativas sociales que se tienen hacia los j\u00f3venes. Aunque los ni\u00f1os a partir de cuatro o cinco a\u00f1os pueden contar y recordar experiencias, a\u00fan no tienen una idea de su historia de su vida (Habermas, 2011). El Yo, como autor autobiogr\u00e1fico, se desarrolla en la adolescencia (McAdams, 2013).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poder contar la historia de su vida de forma coherente y con sentido es una parte importante del sentido de identidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta historia de vida interiorizada tambi\u00e9n se conoce como <em>identidad narrativa<\/em>. Se correlaciona con el bienestar psicol\u00f3gico (Adler et al., 2016) y los estudios indican que se estabiliza, principalmente, mediante un aumento del <em>sentimiento de agencia<\/em> en el transcurso de las psicoterapias (Adler, 2012).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <em>reflexi\u00f3n autobiogr\u00e1fica<\/em> es un componente importante de la identidad narrativa y permite tambi\u00e9n poder afrontar mejor las situaciones dif\u00edciles y las crisis de la vida, ya que refuerza la sensaci\u00f3n de continuidad personal (McAdams y McLean, 2013). La historia de la vida se modifica continuamente a lo largo de la vida, los acontecimientos individuales pierden o ganan importancia y pueden volver a relacionarse entre s\u00ed, cuando se producen los cambios correspondientes en la vida (Habermas y K\u00f6ber, 2015). Adem\u00e1s, la capacidad de recordar desempe\u00f1a un papel importante en la configuraci\u00f3n de la narrativa de la vida. Los trastornos mentales afectan a la capacidad de recordar. Entre otras cosas, esto se debe a la gesti\u00f3n de las emociones. Si las emociones se reprimen de forma cr\u00f3nica, por ejemplo, esto conduce a un debilitamiento de la capacidad de recordar (Richards y Gross, 2000). Las relaciones entre la narraci\u00f3n, las emociones, la memoria, la identidad y el bienestar, son complejas y, como subraya la psicopatolog\u00eda del desarrollo, dependen de muchos factores que, a su vez, pueden estar interrelacionados. Si los pacientes, al finalizar su terapia, son capaces de contar \u00abmejor\u00bb la historia de su vida, esto no es en absoluto trivial. Es un signo y, al mismo tiempo, una expresi\u00f3n de una identidad reforzada y un mayor bienestar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Preguntas frecuentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se le da tanta importancia a la infancia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo importante son las <em>experiencias relacionales<\/em> de la infancia. En el primer a\u00f1o de vida, se trata sobre todo de las experiencias relacionales con las personas que cuidan del ni\u00f1o. En estas primeras experiencias relacionales hay muchas repeticiones con peque\u00f1as y grandes variaciones. Estas constituyen <em>la base de las expectativas y la previsibilidad del entorno<\/em>. El beb\u00e9 forma una expectativa promedio y una representaci\u00f3n preverbal, tambi\u00e9n conocida como <em>representaci\u00f3n de interacci\u00f3n generalizada<\/em>. T\u00e9rminos similares son el Esquema o el Modelo de Trabajo Interno (Internal Working Model- IWM).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mucho antes de lo que se pensaba o cre\u00eda, se desarrollan m\u00faltiples y diferentes <em>representaciones relacionales<\/em>, por ejemplo, diferentes representaciones de la madre o el padre. Las experiencias relacionales de la primera infancia constituyen la base a la que se unen todas las experiencias relacionales posteriores, ampli\u00e1ndolas o modific\u00e1ndolas en parte. Al convivir con otras personas, se activan autom\u00e1ticamente aquellas representaciones de relaciones que se asemejan a la experiencia actual. Dado que la relaci\u00f3n temprana entre padres e hijos se caracteriza por una gran cercan\u00eda emocional, son sobre todo las relaciones amorosas, las que pueden reactivar conflictos o traumas de relaciones anteriores. &nbsp;Por ello, <em>las experiencias de separaci\u00f3n suelen ser un desencadenante de crisis ps\u00edquicas <\/em>que pueden llegar, incluso, al colapso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfSon solo los padres los que importan?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque en la teor\u00eda psicoanal\u00edtica del desarrollo se escribe principalmente sobre <em>la d\u00edada<\/em> madre-hijo y se considera al padre como un factor importante, en el desarrollo psicol\u00f3gico dentro del marco de la triangulaci\u00f3n, todas las personas que cuidan a los ni\u00f1os durante la primera infancia, y tambi\u00e9n m\u00e1s adelante, desempe\u00f1an un papel importante. Te\u00f3ricamente, hasta hoy se ha descuidado a los <em>hermanos<\/em>, que, al igual que los padres, deben considerarse los principales objetos de amor del beb\u00e9 y del ni\u00f1o peque\u00f1o, y que desempe\u00f1an un papel importante en el desarrollo ps\u00edquico (D\u00f6ll-Hentschker, 2017). Pero tambi\u00e9n los <em>abuelos<\/em> u otras personas que apoyan o sustituyen a los padres, son importantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfA partir de cu\u00e1ndo se puede recordar y contar la historia de la propia vida?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La historia de la propia vida solo se puede recordar a partir de los 4 o 5 a\u00f1os aproximadamente. Solo a esta edad, <em>la memoria autobiogr\u00e1fica, que se atribuye a la memoria expl\u00edcita o declarativa<\/em>, est\u00e1 lo suficientemente desarrollada como para que los ni\u00f1os empiecen a establecer conexiones entre distintos acontecimientos. Sin embargo, estas conexiones son principalmente temporales y a\u00fan muy incompletas. Ser capaz de contar una historia coherente de la vida, que responda a la pregunta de c\u00f3mo se ha llegado a ser la persona que se es, es una habilidad que realmente se desarrolla en la adolescencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211;Boothe, B. (2011). Das Narrativ. Biografisches Erz\u00e4hlen im psychotherapeutischen Prozess. Stuttgart: Schattauer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211;Seiffge-Krenke, I. (2004). Psychotherapie und Entwicklungspsychologie. Beziehungen: Herausforderungen, Ressourcen, Risiken. Heidelberg: Springer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211;Sroufe, A. L. (2022). Der Weg zur eigenen Pers\u00f6nlichkeit. Wie Bindungserfahrungen uns lebenslang pr\u00e4gen (2. Aufl.). Stuttgart: Klett-Cotta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">**<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La historia de vida de nuestras pacientes desempe\u00f1a un papel muy importante en la psicoterapia, pero a menudo no ocupa un lugar destacado. Sin embargo, en las psicoterapias psicodin\u00e1micas siempre se trata tambi\u00e9n de la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo nos hemos convertido en lo que somos hoy. En la vida cotidiana, rara vez hay una ocasi\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"caf_autor":"Susanne D\u00f6ll-Hentschker","footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-102","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-conceptos-psicoanaliticos-operacionalizados"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/102","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=102"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/102\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":894,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/102\/revisions\/894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}