{"id":1215,"date":"2026-05-03T13:03:07","date_gmt":"2026-05-03T13:03:07","guid":{"rendered":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=1215"},"modified":"2026-05-03T13:12:01","modified_gmt":"2026-05-03T13:12:01","slug":"iv-1-b-trastorno-de-ansiedad-generalizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=1215","title":{"rendered":"IV-1-b Trastorno de Ansiedad generalizada"},"content":{"rendered":"\n

Aunque el tratamiento<\/strong> de los trastornos de ansiedad ha sido, desde los inicios del psicoan\u00e1lisis, un \u00e1rea central de aplicaci\u00f3n de los procedimientos basados en el psicoan\u00e1lisis \u2014basta recordar las recomendaciones terap\u00e9uticas de Freud (1919) sobre la agorafobia\u2014, no fue hasta los \u00faltimos a\u00f1os, cuando se han comenzado a conceptualizar terapias psicodin\u00e1micas orientadas a los trastornos de ansiedad (v\u00e9ase Hoffmann, 2016). Adem\u00e1s de los aspectos relacionados con la atenci\u00f3n sanitaria, este desarrollo es muy importante, porque las pruebas (la evidencia) de eficacia orientada a los trastornos desempe\u00f1an un papel fundamental en el contexto del reconocimiento cient\u00edfico y social de los procedimientos psicoterap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n

Tras presentar en el cap. 25, la sintomatolog\u00eda y los criterios diagn\u00f3sticos del trastorno de ansiedad generalizada, as\u00ed como los aspectos centrales de los modelos psicodin\u00e1micos de los trastornos de ansiedad, aqu\u00ed abordamos en detalle la terapia del trastorno de ansiedad generalizada.<\/p>\n\n\n\n

Hasta ahora, solo se han desarrollado, y se han evaluado en estudios emp\u00edricos, pocas terapias psicodin\u00e1micas orientadas a los trastornos de ansiedad generalizada. Durham et al. (1994) compararon la terapia psicodin\u00e1mica a corto plazo con la terapia cognitivo-conductual, pero la terapia psicodin\u00e1mica solo sirvi\u00f3 aqu\u00ed como \u00abhombre de paja\u00bb. As\u00ed, a diferencia de la terapia cognitivo-conductual, en la terapia psicodin\u00e1mica no se utiliz\u00f3 ning\u00fan manual y los terapeutas tampoco recibieron una formaci\u00f3n espec\u00edfica. Existen hallazgos de dos grupos de trabajo sobre la Terapia de Soporte-Expresi\u00f3n<\/em> (SET; Luborsky, 1984, 1995) para el trastorno de ansiedad generalizada.<\/p>\n\n\n\n

Crits-Christoph et al. (1995) adaptaron la SET para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada y demostraron mejoras significativas tras la finalizaci\u00f3n de la terapia (Crits- Christoph et al., 1996, 2005). En nuestro propio grupo de trabajo tambi\u00e9n se pudo confirmar la eficacia de la SET para este trastorno de ansiedad (Leichsenring et al., 2009a; Salzer et al., 2011).<\/p>\n\n\n\n

Levy-Berg et al. (2009) investigaron la eficacia de la \u00abpsicoterapia corporal centrada en el afecto\u00bb y encontraron mejoras significativas en el trastorno de ansiedad generalizada con este enfoque integrador.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, Andersson et al. (2012) pudieron demostrar en un estudio controlado aleatorio, la eficacia de una \u00abautoayuda guiada\u00bb basada en Internet para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada.<\/p>\n\n\n\n

Dado que la SET (Luborsky, 1984, 1995) es, hasta ahora, la mejor estudiada para el tratamiento psicodin\u00e1mico del trastorno de ansiedad generalizada, y existe un manual de tratamiento en alem\u00e1n (Leichsenring & Salzer, 2014a), a continuaci\u00f3n nos centraremos en este concepto de tratamiento. El manual correspondiente fue dise\u00f1ado para una terapia a corto plazo de 25 (+ 5 sesiones de prueba), pero en principio tambi\u00e9n pueden adaptarse para llevar a cabo un tratamiento a largo plazo, basado en la psicolog\u00eda profunda.<\/p>\n\n\n\n

41.1 La Terapia de Soporte-Expresi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Modelo de trastorno<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En su obra de referencia Principles of Psychoanalytic Psychotherapy, Luborsky (1984, 1995) desarroll\u00f3 un modelo de Tratamiento psicodin\u00e1mico de Soporte-Expresi\u00f3n (SET). El modelo de trastorno de la SET parte de la base de que los s\u00edntomas ps\u00edquicos se deben a conflictos intraps\u00edquicos e interpersonales. Estos se describen y registran en forma del Tema Central del Conflicto Relacional<\/em> (TCCR<\/a>). El modelo de tratamiento toma en cuenta, seg\u00fan los conocimientos actuales (OPD), tanto los aspectos relacionados con el Conflicto como los relacionados con la Estructura Ps\u00edquica; en t\u00e9rminos sencillos, los aspectos relacionados con el conflicto se abordan mediante intervenciones Expresivas (es decir, interpretativas, que fomentan la comprensi\u00f3n), mientras que los aspectos relacionados con la estructura se tratan mediante intervenciones de Soporte.<\/p>\n\n\n\n

El foco del tratamiento: el Tema Central del Conflicto Relacional (TCCR)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un TCCR consta de tres componentes:<\/p>\n\n\n\n

-un Deseo (D: \u00abDeseo que la persona X…\u00bb),<\/p>\n\n\n\n

-una Reacci\u00f3n del Objeto (RO: \u00abPero la persona X…\u00bb) y<\/p>\n\n\n\n

-una Reacci\u00f3n del Self (RS: \u00abPor eso, Yo voy a…\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

En este esquema, la reacci\u00f3n del Self (RS) representa los s\u00edntomas del paciente. Para un paciente con un trastorno de ansiedad generalizada, el TCCR podr\u00eda formularse, por ejemplo, de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n

D: \u00abDeseo tener a alguien que me d\u00e9 seguridad\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

RO: \u00abPero los dem\u00e1s no son de fiar\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

RS: \u00abSiempre tengo miedo de que les pase algo terrible a mis familiares\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

La ansiedad (generalizada) se entiende como un componente del Self del TCCR (RS). En esta reacci\u00f3n del Self ante la reacci\u00f3n experimentada o temida de los objetos (RO) se manifiestan los s\u00edntomas del paciente.<\/p>\n\n\n\n

Entrevista sobre episodios relacionales<\/strong>. El TCCR se puede determinar mediante una entrevista sobre Episodios Relacionales<\/em>. En ella se pide al paciente que relate situaciones vividas con otras personas que hayan sido emocionalmente significativas para \u00e9l. Como TCCR, se elige aquel tema que se repite de forma central en la mayor\u00eda de los episodios relacionales<\/em>. Sirve como foco, se formula de forma consciente y se establece junto con el paciente, en su propio lenguaje. Existen algunos estudios emp\u00edricos sobre el TCCR que han demostrado que los cambios en la carga sintom\u00e1tica pueden predecirse a partir de los cambios en los distintos componentes del TCCR (Crits-Christoph et al., 1990; Luborsky et al., 1988, 1990). Leichsenring y Leibing (2007) presentan una visi\u00f3n general detallada de la investigaci\u00f3n sobre la SET.<\/p>\n\n\n\n

Elementos centrales y Fases del tratamiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Elementos del tratamiento<\/strong>. Los elementos centrales del tratamiento de la SET son el establecimiento de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica<\/em> que se perciba como \u00fatil, el acuerdo de los objetivos terap\u00e9uticos, as\u00ed como la determinaci\u00f3n y el trabajo con un TCCR como foco del tratamiento. Al trabajar con el TCCR se utilizan las intervenciones habituales de aclaraci\u00f3n, confrontaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n. En Leichsenring y Salzer (2014a) se encuentra una descripci\u00f3n detallada de los principios de intervenci\u00f3n de Soporte y Expresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Fases del tratamiento<\/strong>. En primer lugar, se llevan a cabo cinco sesiones de prueba. Estas sirven para el diagn\u00f3stico, la informaci\u00f3n al paciente, la elaboraci\u00f3n del TCCR y terminan con la conversaci\u00f3n sobre el pacto. En la conversaci\u00f3n sobre el pacto se discuten los acuerdos habituales sobre el marco externo, la regla b\u00e1sica modificada (\u00abAqu\u00ed puede hablar de todo\u00bb), los objetivos terap\u00e9uticos y el anuncio de un balance intermedio.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento se divide en tres fases: la fase inicial (sesiones 1 a 8), la fase intermedia (sesiones 9 a 17) y la fase final (sesiones 18 a 25).<\/p>\n\n\n\n

— En la fase inicial<\/em>, el terapeuta examina el TCCR en las relaciones actuales, en la relaci\u00f3n con el terapeuta y en la historia de vida del paciente.<\/p>\n\n\n\n

— En la fase intermedia<\/em> de la terapia, se perfecciona, se refina el TCCR y se hace un balance provisional. El terapeuta sigue relacionando el TCCR con diferentes relaciones en la vida del paciente, as\u00ed como con su comportamiento en la relaci\u00f3n con el terapeuta. Aunque el tratamiento se centra en las relaciones actuales, en ocasiones tambi\u00e9n se establece una relaci\u00f3n con la g\u00e9nesis, siempre que esta sea accesible para el paciente. Especialmente en esta fase, se utilizan intervenciones interpretativas en la medida (dosis) adecuada para trabajar las diferentes facetas del TCCR. A partir del balance provisional, se pueden identificar y nombrar los progresos de la terapia, pero tambi\u00e9n puede quedar claro lo que (hasta ahora) no se ha logrado.<\/p>\n\n\n\n

— En la fase final,<\/em> es fundamental trabajar el cierre de la terapia. Los s\u00edntomas a menudo aumentan de nuevo, ya que el TCCR se activa por la p\u00e9rdida anticipada del terapeuta y por la anticipaci\u00f3n de que no se satisfar\u00e1n los deseos<\/em> del TCCR (por ejemplo, seguridad, cercan\u00eda, cuidado, apoyo, amor, etc.). A menudo, el paciente \u00abolvida\u00bb que los progresos se han logrado gracias a su propia colaboraci\u00f3n. Esto se puede transmitir mediante una intervenci\u00f3n adecuada (\u00abAs\u00ed que ahora mismo vuelve a tener miedo. Esto podr\u00eda estar relacionado con el final de la terapia, que se acerca cada vez m\u00e1s. Quiz\u00e1s su preocupaci\u00f3n sea que los progresos logrados se pierdan de nuevo al separarse de m\u00ed. Sin embargo, usted es quien ha logrado estos progresos, por s\u00ed mismo, a lo largo de la terapia\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

El terapeuta debe nombrar y reconocer activamente el logro de un objetivo terap\u00e9utico (reducci\u00f3n de los s\u00edntomas y los problemas relacionales). Fundamentalmente, el final de la terapia no significa que todos los s\u00edntomas y problemas relacionales se hayan resuelto o deban resolverse. El TCCR sigue siendo reconocible, pero, en el caso ideal, el paciente tiene m\u00e1s margen de maniobra para lidiar con \u00e9l. Las dos \u00faltimas sesiones se llevan a cabo como sesiones de refuerzo: la sesi\u00f3n 24 cuatro semanas despu\u00e9s de la sesi\u00f3n 23, y la sesi\u00f3n 25 cuatro semanas despu\u00e9s de la sesi\u00f3n 24. En estas sesiones se pueden supervisar de nuevo los cambios del paciente y seguir fomentando la internalizaci\u00f3n del terapeuta. Las reca\u00eddas pueden volver a relacionarse con el TCCR y asociarse con la p\u00e9rdida del terapeuta.<\/p>\n\n\n\n

Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Sr. M., de 52 a\u00f1os, cumple los criterios diagn\u00f3sticos de la clasificaci\u00f3n seg\u00fan la CIE-10 para un trastorno de ansiedad generalizada (F41.1) y un episodio depresivo leve (F32.0) (actualizaci\u00f3n seg\u00fan la CIE-11: 6B00 trastorno de ansiedad generalizada y 6A70.0 episodio depresivo \u00fanico, leve). En la primera consulta, el paciente cuenta que ha estado \u00abencadenado\u00bb en jornadas laborales de 15 horas y que ha trabajado much\u00edsimo durante muchos a\u00f1os. Desde hace dos a\u00f1os, la ansiedad es su \u00abcompa\u00f1era constante\u00bb, es demasiado precavido, se preocupa mucho y no puede estar solo. Sus miedos le averg\u00fcenzan mucho. Desde entonces, apenas puede soportar las malas noticias (por ejemplo, sobre el atentado del 11 de septiembre en Nueva York). Desde hace alg\u00fan tiempo, ya no puede conducir: \u00abSiempre veo accidentes delante de m\u00ed\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas del paciente comenzaron de repente hace dos a\u00f1os, mientras ve\u00eda la televisi\u00f3n por la noche, con taquicardia, sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas y miedo a la muerte. Desde entonces, sufre de ansiedad permanente, especialmente cuando est\u00e1 solo. Adem\u00e1s del miedo a morir pronto, el paciente sufre otras preocupaciones y miedos, como, por ejemplo, no poder hacer frente a su carga de trabajo. Incluso en situaciones cotidianas (cuando juega con sus nietos, o cuando su mujer no est\u00e1) teme lo peor. Adem\u00e1s, padece graves trastornos del sue\u00f1o; se siente deprimido y sin energ\u00eda, y lleva m\u00e1s de dos a\u00f1os de baja laboral.  <\/p>\n\n\n\n

Biogr\u00e1ficamente, en la primera entrevista, cuenta que sus padres fallecieron prematuramente. Adem\u00e1s, debido al divorcio de sus padres, se separ\u00f3 de su madre a los cuatro a\u00f1os y se crio en un hogar comercial, donde el rendimiento laboral era fundamental.<\/p>\n\n\n\n

El Sr. M. se muestra afable, educado e inseguro en el trato. Parece tener una inteligencia superior a la media y ser emocionalmente diferenciado. Es capaz de describir su situaci\u00f3n vital de forma elocuente y gr\u00e1fica. En la conversaci\u00f3n se establece r\u00e1pidamente un buen contacto emocional, de modo que, a pesar de sus sentimientos de verg\u00fcenza, puede abrirse.  En la estructura defensiva predominan mecanismos m\u00e1s maduros como la racionalizaci\u00f3n, la intelectualizaci\u00f3n, la identificaci\u00f3n con el agresor y la vuelta contra si mismo, en una estructura de personalidad compulsiva y depresiva. Predomina un supery\u00f3 estricto, que rechaza las necesidades regresivas y los deseos de dependencia. La infancia y la juventud del paciente se caracterizan por separaciones dif\u00edciles, p\u00e9rdidas afectivas y falta de seguridad emocional (p\u00e9rdida de la madre tras el divorcio a los cuatro a\u00f1os, rechazo de la madrastra, el padre absorto en su trabajo, como aut\u00f3nomo, por su alto compromiso laboral).<\/p>\n\n\n\n

El paciente se describe a s\u00ed mismo como un ni\u00f1o solitario que buscaba un mundo ideal en los animales e, impuesto por el estricto padre, tuvo que abandonar el hogar a los 15 a\u00f1os para formarse. Para ganarse el reconocimiento de su padre, se identific\u00f3 con sus estrictos ideales laborales, complet\u00f3 un aprendizaje y mont\u00f3 inmediatamente su propia empresa. En su mujer, con la que se cas\u00f3 a los 20 a\u00f1os y con la que tiene dos hijos, encuentra la seguridad afectiva que echaba de menos en su familia de origen.<\/p>\n\n\n\n

Otros golpes del destino (la muerte prematura de su madre, tres a\u00f1os m\u00e1s tarde la muerte de su padre, el cierre de su negocio por problemas fiscales, un nuevo comienzo profesional) parecen haber sido bien superados por el paciente, que se mantiene fuerte y competente en apariencia.<\/p>\n\n\n\n

En la situaci\u00f3n desencadenante, el paciente se descompensa cuando llega al l\u00edmite de sus fuerzas f\u00edsicas y ve amenazada su capacidad para afrontar la vida, que hasta entonces hab\u00eda logrado mediante un trabajo excesivo, independientemente de los dem\u00e1s. Los sentimientos depresivos y agresivos y los conflictos reprimidos hasta entonces se movilizan y desencadenan los miedos mencionados.<\/p>\n\n\n\n

TCCR.<\/strong> El tema central del conflicto relacional, tal y como se elabor\u00f3 con el paciente al inicio del tratamiento, fue:<\/p>\n\n\n\n

D: \u00abQuiero crear algo positivo para m\u00ed y para los dem\u00e1s, y obtener reconocimiento por ello\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

RO: \u00abPero los dem\u00e1s me abandonan o me dejan solo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

RS: \u00abPor eso me esfuerzo por hacerlo todo yo mismo, me agoto y, cuando ya no puedo soportarlo f\u00edsicamente, me entra miedo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

En el transcurso del tratamiento, el TCCR se pudo relacionar muy pronto y de forma natural con importantes interpretaciones gen\u00e9ticas que el paciente pudo asimilar de forma fruct\u00edfera. A lo largo de la terapia, desarroll\u00f3 una comprensi\u00f3n cada vez m\u00e1s profunda del TCCR, que<\/p>\n\n\n\n

cambi\u00f3 durante el proceso terap\u00e9utico. Esto le proporcion\u00f3 el marco para una comprensi\u00f3n din\u00e1mica de s\u00ed mismo, de c\u00f3mo hab\u00eda llegado a ser as\u00ed, del significado de sus s\u00edntomas y c\u00f3mo influ\u00edan en sus relaciones actuales. En el transcurso del tratamiento, el paciente super\u00f3 su actitud evasiva y tuvo nuevas experiencias que le hicieron m\u00e1s valiente. Al trabajar el TCCR, el paciente sinti\u00f3 que ten\u00eda la capacidad de cambiar e influir en su vida. En lugar de deseos regresivos e infantiles (\u00abQue alguien est\u00e9 ah\u00ed para m\u00ed …\u00bb) surgieron en \u00e9l deseos progresistas de actividad responsable, para cambiar positivamente su vida y el mundo. Al final, tambi\u00e9n acept\u00f3 que sus capacidades y fuerzas son limitadas y que puede organizar su vida de forma autosuficiente, dentro de este marco.<\/p>\n\n\n\n

El cap\u00edtulo 45 describe con m\u00e1s detalle c\u00f3mo se puede trabajar el TCCR durante el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

41.2 Fundamento emp\u00edrico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hay pocos estudios sobre la eficacia de la terapia psicodin\u00e1mica en los trastornos de ansiedad. Sin embargo, su eficacia puede considerarse demostrada. Se puede encontrar una visi\u00f3n general, al respecto en Keefe et al. (2014) y en Leichsenring et al. (2014a, 2015a).<\/p>\n\n\n\n

SET.<\/strong> La eficacia del concepto de tratamiento presentado, se evalu\u00f3 en un estudio aleatorizado controlado (Leichsenring et al., 2009a), en el que se compar\u00f3 la terapia psicodin\u00e1mica breve (PDT) manualizada, con una terapia cognitivo-conductual breve (TCC) manualizada (TCC) en el trastorno de ansiedad generalizada en N = 57 pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Tanto la TCC como la PDT comprend\u00edan hasta 30 sesiones de 50 minutos. Ambas terapias se asociaron con mejoras significativas en las medidas de ansiedad, depresi\u00f3n y problemas interpersonales, con tama\u00f1os de efecto pre-post predominantemente grandes. Estos fueron comparables o incluso mayores que los encontrados en otros estudios sobre el trastorno de ansiedad generalizada (Crits- Christoph et al., 1996; Chambless & Gillis, 1993; Borkovec et al., 2002; Linden et al., 2005).<\/p>\n\n\n\n

Entre los dos m\u00e9todos, se encontr\u00f3 una ligera superioridad de la TCC en algunos instrumentos (escalas), aunque hay que tener en cuenta la limitaci\u00f3n por el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra, que puede haber impedido detectar otras posibles diferencias en la eficacia entre los dos m\u00e9todos. Finalmente, los resultados de la catamnesis a los 6 meses y al a\u00f1o (Salzer et al., 2011) pudieron demostrar que los resultados del tratamiento para ambos m\u00e9todos se mantienen estables incluso a largo plazo. Los hallazgos de este estudio tambi\u00e9n indican que los resultados podr\u00edan mejorarse a\u00fan m\u00e1s, mediante un enfoque m\u00e1s fuerte en el proceso de preocupaci\u00f3n<\/em>, al menos para aquellos pacientes que se preocupan de forma especialmente pronunciada.<\/p>\n\n\n\n

En el marco la psicoterapia psicodin\u00e1mica, el proceso de preocuparse puede conceptualizarse como un mecanismo de defensa que protege a los pacientes de fantas\u00edas o sentimientos que son incluso m\u00e1s amenazantes que el contenido de sus preocupaciones <\/em>(Barber & Crits-Christoph, 1995).<\/p>\n\n\n\n

Otros conceptos psicodin\u00e1micos se centran m\u00e1s en el afecto reprimido (defendido)<\/em> (el Deseo<\/em> en el TCCR), por ejemplo, el concepto de McCullough et al. (2003). McCullough et al. (2003) instan expl\u00edcitamente al paciente a vivir \/ experimentar el afecto reprimido<\/em>. Esto podr\u00eda ofrecer otra posibilidad de mejorar la eficacia del concepto terap\u00e9utico aqu\u00ed presentado; por lo tanto, este elemento terap\u00e9utico se ha integrado en un concepto transdiagn\u00f3stico para el tratamiento de los trastornos de ansiedad (Leichsenring y Salzer, 2014b). Los elementos terap\u00e9uticos integrados de este enfoque de tratamiento transdiagn\u00f3stico provienen de estudios en los que el concepto terap\u00e9utico utilizado ya ha demostrado su eficacia. Sin embargo, a\u00fan no se ha realizado una revisi\u00f3n emp\u00edrica del manual de tratamiento transdiagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

41.3 Recomendaciones para la pr\u00e1ctica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

– Informe al paciente de manera adecuada sobre el trastorno y el concepto de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

– Formule junto con el paciente un TCCR centrado en la conciencia, que sirva como \u00abhilo conductor\u00bb del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

– Acuerde con el paciente los objetivos de la terapia.<\/p>\n\n\n\n

– A mitad del tratamiento, haga un balance provisional con el paciente: \u00bfQu\u00e9 se ha logrado (o no) hasta ahora? \u00bfEn qu\u00e9 hay que seguir trabajando?<\/p>\n\n\n\n

– Si es necesario, adapten juntos el TCCR al balance provisional (integraci\u00f3n de aspectos que se han vuelto m\u00e1s conscientes a lo largo del proceso; inclusi\u00f3n de los cambios logrados).<\/p>\n\n\n\n

– Preste especial atenci\u00f3n a los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y sus dificultades para regular la proximidad y la distancia, as\u00ed como a su inseguridad con respecto a la fiabilidad de las relaciones interpersonales.<\/p>\n\n\n\n

– Anime al paciente a trabajar, a tiempo, el final de la terapia (en terapias a corto plazo, a m\u00e1s tardar a partir de la sesi\u00f3n 20).<\/p>\n\n\n\n

Preguntas frecuentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfA partir de qu\u00e9 tres componentes se formula el tema central del conflicto relacional?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El tema central del conflicto relacional se formula a partir de tres componentes: un Deseo del paciente, una Reacci\u00f3n esperada del Objeto y una reacci\u00f3n del Self. En este esquema, la reacci\u00f3n del Self incluye los s\u00edntomas del paciente (en este caso, el trastorno de ansiedad generalizada). Los componentes del Tema Central del Conflicto Relacional, formulados conjuntamente con el paciente y cercanos a la conciencia, sirven como foco<\/em> del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfA qu\u00e9 se refiere la inseguridad caracter\u00edstica de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada suelen sufrir una gran inseguridad en cuanto a si pueden confiar en las relaciones interpersonales.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia complementaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Leichsenring, F. & Salzer, S. (2014). Generalisierte Angstst\u00f6rung \u2013 Psychodynamische Therapie. G\u00f6ttingen: Hogrefe.<\/p>\n\n\n\n

                                                                          **<\/p>\n\n\n\n

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Aunque el tratamiento de los trastornos de ansiedad ha sido, desde los inicios del psicoan\u00e1lisis, un \u00e1rea central de aplicaci\u00f3n de los procedimientos basados en el psicoan\u00e1lisis \u2014basta recordar las recomendaciones terap\u00e9uticas de Freud (1919) sobre la agorafobia\u2014, no fue hasta los \u00faltimos a\u00f1os, cuando se han comenzado a conceptualizar terapias psicodin\u00e1micas orientadas a los […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"caf_autor":"Simone Salzer \u2022 Falk Leichsenring \u2022 Charline Log\u00e9","footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-1215","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-trastornos-psiquiatricos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1215","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1215"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1215\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1218,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1215\/revisions\/1218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}