{"id":152,"date":"2026-03-15T00:39:17","date_gmt":"2026-03-15T00:39:17","guid":{"rendered":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=152"},"modified":"2026-05-02T19:36:24","modified_gmt":"2026-05-02T19:36:24","slug":"24-teoria-y-diagnostico-del-apego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/?p=152","title":{"rendered":"II-7\u00a0Diagn\u00f3stico del Apego\u00a0\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

7.1 Antecedentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La teor\u00eda del Apego fue descrita exhaustivamente por Bowlby (1969, 1973, 1980) y, a trav\u00e9s del comportamiento o la narrativa, proporciona un acceso objetivable a las representaciones internas.<\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Apego<\/strong> se entiende como una relaci\u00f3n emocional duradera con personas de confianza o figuras de Apego, que ofrecen protecci\u00f3n y apoyo, y representa una condici\u00f3n concreta para el desarrollo de la salud mental y la confianza en uno mismo (autoestima).<\/p>\n\n\n\n

Modelos internos de trabajo del Apego<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los modelos internos de trabajo (Internal Working Models – IWM) del Apego, se consideran estructuras organizativas que influyen en la atenci\u00f3n, la memoria y las acciones, y m\u00e1s tarde tambi\u00e9n en el lenguaje, y que surgen inicialmente a partir de las experiencias en la interacci\u00f3n con las figuras de Apego.<\/p>\n\n\n\n

El modelo interno de trabajo seguro<\/em> refleja la capacidad de integridad emocional y coherencia, de modo que la persona puede percibir los sentimientos positivos y negativos, evaluarlos de manera realista, comunicarlos y actuar en de manera adecuada y acorde con la realidad.<\/p>\n\n\n\n

Un modelo de trabajo inseguro<\/em> no permite una evaluaci\u00f3n adecuada de la realidad y conduce a una restricci\u00f3n de la percepci\u00f3n y la integraci\u00f3n de los sentimientos. La comunicaci\u00f3n y la acci\u00f3n basadas en la realidad se ven dificultadas (Grossmann et al., 1988).<\/p>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico del Apego se utiliza con \u00e9xito en diferentes entornos \/ contextos:<\/p>\n\n\n\n

— para registrar estilos de Apego, o representaciones de Apego, en diferentes grupos de edad:  en la infancia, la adolescencia y la edad adulta (v\u00e9ase Bakermans-Kranenburg & van IJzendoorn, 2009), tanto en el contexto transgeneracional (Buchheim et al., 2022), como en la investigaci\u00f3n cl\u00ednica (Strau\u00df et al. 2002, Buchheim, 2018)<\/p>\n\n\n\n

— para su uso en el diagn\u00f3stico psicodin\u00e1mico de la primera entrevista (por ejemplo, Buchheim & K\u00e4chele, 2002)<\/p>\n\n\n\n

— para la medici\u00f3n de los cambios estructurales durante los tratamientos psicoterap\u00e9uticos (por ejemplo, Levy et al., 2006; Taylor et al., 2015; H\u00f6rz-Sagstetter et al., 2016; Buchheim et al., 2017a; Diamond et al., 2023)<\/p>\n\n\n\n

— para predecir el \u00e9xito del tratamiento en relaci\u00f3n con la alianza terap\u00e9utica (Strauss, 2011; Petrowski et al., 2012)<\/p>\n\n\n\n

— en la investigaci\u00f3n neurobiol\u00f3gica b\u00e1sica para el estudio de correlatos neuronales en personas sanas y grupos cl\u00ednicos (Buchheim, 2016b; Buchheim et al., 2017a)<\/p>\n\n\n\n

Diagn\u00f3sticos tradicionales del Apego<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la investigaci\u00f3n cl\u00ednica sobre el Apego, existen dos corrientes principales para su diagn\u00f3stico:<\/p>\n\n\n\n

-La primera corriente se encuentra en la Psicolog\u00eda cl\u00ednica del Desarrollo, en cuyo contexto se desarrollaron la Entrevista de Apego en Adultos<\/em> (Adult Attachment Interview- AAI) (George et al., 1985; Main & Goldwyn, 1985-1998) y el Sistema de Im\u00e1genes Proyectivas de Apego para Adultos<\/em> (Adult Attachment Projective Picture System- AAP) (George et al., 1999; George y West, 2012), que son adecuados para captar de forma v\u00e1lida y fiable aspectos m\u00e1s bien inconscientes y estructurales de la organizaci\u00f3n del Apego.<\/p>\n\n\n\n

-La segunda l\u00ednea se encuentra en la Psicolog\u00eda social y de la Personalidad, con la investigaci\u00f3n sobre la soledad y las relaciones de pareja. En este campo predominan los m\u00e9todos de cuestionarios, con una gran variedad de instrumentos de autoevaluaci\u00f3n, bien validados, para registrar las caracter\u00edsticas y estilos de Apego, por ejemplo, la Escala de Apego Adulto o el Inventario de Experiencias en Relaciones Cercanas \/ \u00cdntimas<\/em>, que operacionalizan el comportamiento y la experiencia conscientes de las relaciones \u00edntimas (v\u00e9anse los detalles en Ravitz et al., 2010; H\u00f6ger, 2002).<\/p>\n\n\n\n

Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los cuestionarios de autoevaluaci\u00f3n clasifican los denominados estilos de Apego seguros, ansiosos y evasivos\/ evitativos<\/em>. Existe una gran cantidad de estudios al respecto. Por el contrario, los instrumentos de evaluaci\u00f3n externa (como el AAI y el AAP) acent\u00faan las representaciones ling\u00fc\u00edsticas de las experiencias de Apego m\u00e1s inconscientes y clasifican las representaciones de<\/em> Apego seguras, inseguras-distantes, inseguras-enredadas<\/em>, as\u00ed como traumas no procesados.<\/p>\n\n\n\n

Distinguen entre los llamados \u00aborganizados\u00bb<\/em> (temas potencialmente amenazantes, como las p\u00e9rdidas, los abusos, las amenazas, etc., que se contienen internamente) y los \u00abdesorganizados\u00bb<\/em> (traumas no procesados, es decir, material traum\u00e1tico como p\u00e9rdidas, agresiones, amenazas, etc., que no pueden ser reorganizados representativamente), que no se incluyen en la evaluaci\u00f3n de los estilos de Apego, basada en cuestionarios, pero que constituyen una distinci\u00f3n cl\u00ednicamente relevante.<\/p>\n\n\n\n

En el caso cl\u00ednico presentado en la secci\u00f3n 7.2, nuestro diagn\u00f3stico de Apego durante un tratamiento psicoanal\u00edtico se centr\u00f3 en los m\u00e9todos de entrevista (AAI y AAP) para evaluar los cambios estructurales en el procesamiento de las experiencias traum\u00e1ticas de Apego. Estos se esbozar\u00e1n brevemente en funci\u00f3n de su enfoque de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

7.2 Enfoques e instrumentos diagn\u00f3sticos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Entrevista de Apego en adultos<\/strong>. La Entrevista de Apego en Adultos (AAI; George et al., 1985) fue el primer m\u00e9todo, fundamentado te\u00f3ricamente en el Apego, fiable y v\u00e1lido, para evaluar las representaciones del Apego en adultos. La AAI es una entrevista cl\u00ednica semiestructurada con 18 preguntas sobre la relaci\u00f3n con los padres, durante la infancia y la adolescencia, sobre separaciones, p\u00e9rdidas y posibles experiencias de abuso durante ese periodo, y sobre las experiencias actuales con las personas de Apego y su influencia en el desarrollo de la personalidad. El instrumento proporciona una imagen completa de las representaciones mentales del Apego adultos (modelo de trabajo interno), basada principalmente en la evaluaci\u00f3n de la coherencia de los relatos y otras caracter\u00edsticas relevantes para el Apego (Main y Goldwyn, 1996). Se clasifican cuatro representaciones de Apego diferentes (tabla 24.1).<\/p>\n\n\n\n

Tabla 7.1<\/strong> Representaciones de Apego Adulto, registradas con la Entrevista de Apego en Adultos (George et al., 1985; Main & Goldwyn, 1996)<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Escala de Funcionamiento Reflexivo<\/strong>. En la etiopatogenia de diversos cuadros cl\u00ednicos, la alteraci\u00f3n de la capacidad de mentalizaci\u00f3n ocupa un lugar importante. Mentalizar<\/em> significa la capacidad de involucrarse en los estados internos \u00abmentales\u00bb (pensamientos, sentimientos, deseos, necesidades, creencias) propios y ajenos, comprenderlos y poder reflexionar sobre ellos (v\u00e9ase el cap\u00edtulo 7).<\/p>\n\n\n\n

La Escala de Funcionamiento Reflexivo<\/em> (Reflective Functioning Scale, Fonagy et al., 1998b) eval\u00faa sobre la base de las transcripciones de las AAI y clasifica las declaraciones de los sujetos entrevistados en una escala de 11 niveles, desde \u00abantirreflexivo\u00bb hasta \u00abexcepcionalmente reflexivo\u00bb. Una mayor capacidad de reflexi\u00f3n suele estar relacionada con una representaci\u00f3n coherente de las diferentes experiencias de Apego en la Entrevista de Apego en Adultos (Adult Attachment Interview).<\/p>\n\n\n\n

Sistema de im\u00e1genes proyectivas de Apego Adulto<\/strong>. La presentaci\u00f3n de im\u00e1genes relevantes para el Apego y la narraci\u00f3n de historias sobre estas escenas, desempe\u00f1an desde hace tiempo, un papel central en el diagn\u00f3stico del Apego, especialmente en los ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Con el Sistema de im\u00e1genes proyectivas de Apego Adulto (AAP), George et al. (1999) desarrollaron un m\u00e9todo de entrevista fiable y v\u00e1lido para registrar las representaciones de Apego en adolescentes y adultos. El tiempo necesario, la transcripci\u00f3n y el proceso de clasificaci\u00f3n se reducen considerablemente en comparaci\u00f3n con el AAI.<\/p>\n\n\n\n

El conjunto AAP (George y West, 2012) consta de siete escenas mon\u00e1dicas o di\u00e1dicas relevantes para el Apego (por ejemplo, soledad, enfermedad, separaci\u00f3n, estar solo y amenaza o p\u00e9rdida). Se instruye al sujeto para que cuente una historia sobre cada una de las im\u00e1genes AAP con los siguientes elementos: c\u00f3mo surgi\u00f3 esta escena, qu\u00e9 piensan o sienten las personas y c\u00f3mo podr\u00eda continuar la historia.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Figura 7.1<\/strong> Im\u00e1genes del conjunto AAP (George y West, 2012)<\/p>\n\n\n\n

Las narrativas de las siete im\u00e1genes relevantes para el Apego (v\u00e9ase la figura 24.1) se transcriben literalmente y se eval\u00faan seg\u00fan criterios establecidos (George y West, 2012) y la entrevista completa se asigna a una de las cuatro representaciones de Apego. El proceso de evaluaci\u00f3n se divide en tres \u00e1reas: discurso<\/em> (experiencia personal), contenido<\/em> (autoeficacia, necesidad de relaci\u00f3n, sincronizaci\u00f3n) y defensa<\/em> (desactivaci\u00f3n del Apego, ambivalencia, manejo de la amenaza).<\/p>\n\n\n\n

Tabla 7.2<\/strong> Representaciones de Apego de adultos, registradas con el Adult Attachment Projective Picture System (George et al., 1999; George & West, 2012)<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En la investigaci\u00f3n sobre psicoterapia hay numerosos estudios que demuestran que los estilos<\/em> de Apego, as\u00ed como las representaciones<\/em> de Apego inseguras o desorganizadas pueden mejorarse significativamente mediante la psicoterapia (por ejemplo, Buchheim et al., 2012, 2017; H\u00f6rz-Sagstetter et al., 2016). El siguiente caso pr\u00e1ctico ilustra este punto.<\/p>\n\n\n\n

Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El caso individual se estudi\u00f3 en el marco del proyecto de investigaci\u00f3n sobre Apegos y sus efectos de M\u00fanich con numerosos instrumentos de encuesta, procedentes de la investigaci\u00f3n sobre apego y psicoterapia (H\u00f6rz-Sagstetter et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

La Sra. A. ten\u00eda unos 40 a\u00f1os cuando comenz\u00f3 la terapia, ten\u00eda el t\u00edtulo de secundaria y estaba en paro \/ desempleada. Comenz\u00f3 la terapia hospitalaria tras un intento de suicidio y expres\u00f3 su deseo de poder desarrollar un mayor control de sus impulsos y una mayor capacidad de previsi\u00f3n para poder reaccionar de forma m\u00e1s adecuada a la realidad. Se establecieron cinco diagn\u00f3sticos principales seg\u00fan la CIE-10: abuso de alcohol (F10.1), trastorno depresivo recurrente (F33.2), distimia (F34.1), trastorno de somatizaci\u00f3n (F45.0), TEPT de por vida (F43.1). La psicoterapia anal\u00edtica de la paciente comprendi\u00f3 un total de 360 horas con una frecuencia semanal de tres horas, en posici\u00f3n acostada y el per\u00edodo desde el final de la terapia hasta la catamnesis (seguimiento) fue de 14 meses.<\/p>\n\n\n\n

La evaluaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de Apego fue realizada por evaluadores certificados sobre la base de transcripciones que estaban cegadas. Al inicio de la terapia, la paciente recibi\u00f3 en la AAI la clasificaci\u00f3n de \u00abtrauma no superado\u00bb (U) y la clasificaci\u00f3n de \u00abinseguro-enredado\u00bb (E).<\/p>\n\n\n\n

En la AAP tambi\u00e9n se clasific\u00f3 como \u00abtrauma no procesado\u00bb (U). La capacidad de mentalizaci\u00f3n (RF) se clasific\u00f3 como ligeramente por debajo de la media.<\/p>\n\n\n\n

La descripci\u00f3n incoherente de la paciente sobre los abusos sexuales por parte de una persona cercana, las experiencias de violencia grave por parte de su madre, con fuertes repercusiones en el nivel conductual de su desarrollo (\u00abS\u00ed, tengo pesadillas … estoy empapada en sudor, eh, y tengo que cambiarme de ropa por la noche… no puedo dormir por la noche…\u00bb) y los graves problemas en sus relaciones actuales, condujeron a la clasificaci\u00f3n U en el AAI. El enojo con la madre, mencionado en varias ocasiones en el presente, llev\u00f3 a la evaluaci\u00f3n de una representaci\u00f3n de Apego insegura y enredada.<\/p>\n\n\n\n

En el AAP, en la narrativa de la imagen \u00abCementerio\u00bb, seg\u00fan las reglas de evaluaci\u00f3n del AAP, se clasific\u00f3 un \u00abtrauma no procesado\u00bb. En esta historia se narra una situaci\u00f3n de indefensi\u00f3n \/impotencia que, desde el punto de vista de la teor\u00eda del Apego, no pudo integrarse.  La paciente describe primero a un hombre que habla con los muertos y difumina los l\u00edmites entre los vivos y los muertos: \u00abTe da una sensaci\u00f3n muy angustiosa y al hombre de la imagen le pasa algo parecido. No sabes qu\u00e9 decir cuando est\u00e1s delante de su tumba y si debes decir algo o si esa persona est\u00e1 viva, aunque quiz\u00e1 solo queden sus huesos, pero hay gente que puede hacerlo, hablar con los muertos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En la imagen de la entrevista \u00abEsquina\u00bb se describen escenas violentas que tambi\u00e9n aparecieron en el AAI en relaci\u00f3n con preguntas sobre amenazas hacia la paciente: \u00abDefensa, como empujada contra la pared… Ira, enfado de la madre o del padre… eso no es un castigo, es una tortura…  no se puede devolver el golpe\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Tras 240 horas de tratamiento, la paciente cambi\u00f3 hacia una representaci\u00f3n de Apego segura (F) con partes a\u00fan enredadas. Exist\u00eda una mayor coherencia en la descripci\u00f3n verbal, menos enfado y una descripci\u00f3n al menos medianamente integrada de las experiencias traum\u00e1ticas (por ejemplo, \u00abSin duda, durante mucho tiempo fui incapaz de mantener una relaci\u00f3n… As\u00ed que, probablemente, no le contar\u00eda (a mi hijo) nada de mi pasado, siempre intentar\u00eda transmitirle que, pase lo que pase, no tiene por qu\u00e9 tener miedo, que puede acudir a m\u00ed y decirme todo lo que le preocupe\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

Tras 240 horas de psicoterapia anal\u00edtica, la paciente mostr\u00f3 una capacidad de reflexi\u00f3n media. En el AAP no se observaron indicios de un duelo no procesado, las narrativas mostraban procesos mentales de pensamiento y capacidad de acci\u00f3n, en situaciones relevantes para el apego: \u00ab\u00c9l (el hombre) sigue pensando en el tiempo que pasaron juntos, uno reflexiona (se retira un poco) … piensa en los padres que tuvo. Y luego vuelve a su nueva vida…<\/p>\n\n\n\n

En el seguimiento 14 meses, despu\u00e9s del final de la terapia, la clasificaci\u00f3n de una representaci\u00f3n de Apego segura se mantuvo estable, tanto en el AAI como en el AAP (para m\u00e1s detalles, v\u00e9ase H\u00f6rz-Sagstetter et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

La utilidad cl\u00ednica (beneficio) de una representaci\u00f3n de Apego mejorada (de desorganizada a organizada o segura) radica en que un cambio en el manejo representacional de experiencias de Apego tempranas, inseguras o traum\u00e1ticas, en forma de una mayor capacidad de integraci\u00f3n de aspectos positivos y negativos, se acompa\u00f1a de una mayor flexibilidad interna para reconsiderar estas experiencias y situarlas de forma reflexiva en un panorama general. Con la ayuda de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, es posible trabajar en la transferencia las representaciones escindidas de otras personas de Apego importantes, y modificarlas hacia una mayor capacidad de integraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

7.3 Investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos 25 a\u00f1os se han publicado m\u00e1s de 200 estudios con el AAI en todo el mundo y se han realizado m\u00e1s de 10,500 entrevistas. En resumen, a partir de un metaan\u00e1lisis (Bakermans-Kranenburg y van IJzendoorn, 2009) se puede afirmar lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n

En las muestras cl\u00ednicas (n = 1956), el 73 % presenta representaciones de Apego inseguras, de las cuales el 43 % de los pacientes examinados mostraban traumas no procesados. Por el contrario, entre los sujetos sanos (n = 748), el 58 % se clasific\u00f3 como seguro.<\/p>\n\n\n\n

Las AAI muestran con frecuencia p\u00e9rdidas o traumas no procesados, especialmente en el trastorno l\u00edmite de la personalidad (v\u00e9ase tambi\u00e9n Buchheim, 2011, Buchheim y Diamond, 2018). Con el AAP validado en el AAI (George y West, 2012), existe adem\u00e1s la posibilidad de determinar \/identificar, mediante an\u00e1lisis de contenido diferenciados de narrativas desorganizadas en cuanto al Apego, otras caracter\u00edsticas de Apego te\u00f3ricamente relevantes que no se examinan con el AAI (por ejemplo, Buchheim et al., 2008; Juen et al., 2013, Gander et al., 2018). Los enfoques m\u00e1s recientes se centran en las relaciones entre el Apego y la mentalizaci\u00f3n con el Modelo alternativo de Trastorno de la Personalidad del DSM-5 (Maerz et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

Un gran n\u00famero de estudios se centran en la investigaci\u00f3n en neurociencia sobre el Apego con el fin de mapear las correlaciones neuronales de los procesos sociales y emocionales, entre ellas el uso de diversos cuestionarios sobre el Apego, fotos de personas relevantes para el Apego y entrevistas (resumen en Buchheim, 2016b; Buchheim et al., 2017a, 2022).<\/p>\n\n\n\n

En la investigaci\u00f3n experimental, el conjunto de im\u00e1genes AAP demostr\u00f3 ser muy adecuado y desarrollamos diversos paradigmas de Apego para medir las correlaciones neuronales del Apego, tanto con ayuda de la resonancia magn\u00e9tica funcional (fMRT) (por ejemplo, Buchheim et al., 2008, 2016b; Labek et al., 2016), como con par\u00e1metros neuroendocrinos o biom\u00e9tricos (oxitocina, cortisol, frecuencia card\u00edaca, presi\u00f3n arterial, tiempos de reacci\u00f3n) (Buchheim et al., 2009; Jobst et al., 2016; Balint et al., 2016, Karabatsiakis et al. 2022).<\/p>\n\n\n\n

En el estudio Hanse de Neuro-Psicoan\u00e1lisis, por ejemplo, utilizamos el AAP como paradigma individualizado para investigar el \u00e9xito terap\u00e9utico de un tratamiento psicoanal\u00edtico en un contexto neurobiol\u00f3gico (Buchheim et al., 2012, 2018).<\/p>\n\n\n\n

7.4 Recomendaciones para la pr\u00e1ctica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El uso del diagn\u00f3stico del Apego, en particular las entrevistas, ha demostrado ser muy adecuado tanto en el proceso de la primera entrevista psicodin\u00e1mica, como para evaluar los cambios estructurales, durante las psicoterapias en la adolescencia y la edad adulta.<\/p>\n\n\n\n

Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De manera similar a la entrevista estructural de Kernberg (1981), que trabaja con la aclaraci\u00f3n, la confrontaci\u00f3n y la interpretaci\u00f3n (v\u00e9ase el cap. 23), en el AAI la especificaci\u00f3n o concretizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de interrogatorio es adecuada para inducir una cierta excitaci\u00f3n emocional, con el fin de captar tanto la disposici\u00f3n a cooperar, como el grado de capacidad de integraci\u00f3n, en relaci\u00f3n con el tema del Apego. La neutralidad y la reserva del entrevistador en el diagn\u00f3stico del Apego sirven, por tanto, para hacer visibles los procesos de defensa y los recursos. La AAP, en particular, es cl\u00ednicamente adecuado para evaluar la representaci\u00f3n de la autoeficacia<\/em>, la capacidad de acci\u00f3n<\/em> y la sincronizaci\u00f3n<\/em> en sujetos participantes y pacientes, en situaciones relevantes para el Apego; y para utilizarlo de forma econ\u00f3mica y v\u00e1lida, junto con otros instrumentos estructurales, en el diagn\u00f3stico orientado a trastornos y la planificaci\u00f3n terap\u00e9utica (v\u00e9ase el resumen en Buchheim, 2016a; Buchheim y Gander, 2023).<\/p>\n\n\n\n

Las dificultades \/<\/strong>escollos radican en la realizaci\u00f3n incorrecta del diagn\u00f3stico del Apego en relaci\u00f3n con la evaluaci\u00f3n fiable<\/em> de las representaciones del Apego, en particular para evaluar los traumas de Apego no procesados. En la supervisi\u00f3n, probablemente sea \u00fatil ser consciente de las propias representaciones de Apego, ya que los estudios terap\u00e9uticos muestran que los patrones de Apego complementarios pueden ser \u00fatiles para el resultado de los pacientes (por ejemplo, Petrowski et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n

En las profesiones de ayuda, la evaluaci\u00f3n del Apego (AAP) ya ha demostrado ser una valiosa herramienta de retroalimentaci\u00f3n, para que los colegas que, por ejemplo, trabajan con padres o adolescentes traumatizados, sean m\u00e1s conscientes de sus propias experiencias potencialmente inseguras en materia de Apego (por ejemplo, Suess et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n

Preguntas frecuentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 aspectos del diagn\u00f3stico del Apego son especialmente caracter\u00edsticos de la psicoterapia psicodin\u00e1mica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el diagn\u00f3stico del Apego, las entrevistas para registrar las representaciones del Apego han demostrado ser especialmente \u00fatiles, ya que reflejan aspectos relevantes del cambio a trav\u00e9s de la psicoterapia psicodin\u00e1mica, como la representaci\u00f3n ling\u00fc\u00edstica integrada y coherente de experiencias y relaciones, as\u00ed como la capacidad de mentalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEn qu\u00e9 se diferencian los criterios de evaluaci\u00f3n de los patrones de Apego, seg\u00fan los<\/strong> m\u00e9todos de entrevista y los cuestionarios de autoevaluaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La diferencia decisiva radica en que los instrumentos de autoevaluaci\u00f3n<\/em>, como los cuestionarios para registrar los estilos de Apego (seguro, ansioso y evasivo) operacionalizan el comportamiento y la experiencia conscientes de las relaciones cercanas; mientras que los instrumentos de evaluaci\u00f3n externa<\/em>, como las entrevistas, tienden a registrar y clasificar representaciones ling\u00fc\u00edsticas m\u00e1s inconscientes de experiencias de Apego (como el AAI y el AAP) (seguro, inseguro-distante, inseguro-enredado\/ ambivalente y traumas no procesados) y diferencian entre los denominados patrones \u00aborganizados\u00bb<\/em> (los aspectos traum\u00e1ticos potencialmente amenazantes pueden contenerse) y \u00abdesorganizados\u00bb<\/em> (el material traum\u00e1tico como p\u00e9rdidas, agresiones, amenazas, etc. no pueden reorganizarse) como caracter\u00edstica distintiva cl\u00ednicamente relevante.<\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

–Bowlby, J. (1969). Attachment and Loss. Vol. 1: Attachment. New York: Basic Books.<\/p>\n\n\n\n

–Buchheim, A. (2016). Bindung und Exploration: Ihre Bedeutung im klinischen und Psychotherapeutischen Kontext. Stuttgart: Kohlhammer.<\/p>\n\n\n\n

–Buchheim, A. (2018). Bindungsforschung und Psychodynamische Psychotherapie. G\u00f6ttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.<\/p>\n\n\n\n

–Buchheim, A. & Gander, M. (2023) Die Relevanz bindungsbezogener Aspekte f\u00fcr die Psychotherapie bei Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen. PTT \u2013 Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, 27 (1), S. 69\u201390.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0–Buchheim, A. & George, C. (2012). Das Adult Attachment Interview (AAI) und das Adult Attachment Projective Picture System (AAP). In S. Doering & S. H\u00f6rz (Hrsg.), Handbuch der Strukturdiagnostik (S. 182\u2013218). Stuttgart: Schattauer.<\/p>\n\n\n\n

–George, C. & West, M. (2012). The Adult Attachment Projective Picture System. New York: Guilford Press.<\/p>\n\n\n\n

–George, C., Kaplan, N. & Main, M. (1985). The Adult Attachment Interview. Unpublished Manuscript. Berkeley: University of California.<\/p>\n\n\n\n

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7.1 Antecedentes La teor\u00eda del Apego fue descrita exhaustivamente por Bowlby (1969, 1973, 1980) y, a trav\u00e9s del comportamiento o la narrativa, proporciona un acceso objetivable a las representaciones internas. Definici\u00f3n El Apego se entiende como una relaci\u00f3n emocional duradera con personas de confianza o figuras de Apego, que ofrecen protecci\u00f3n y apoyo, y representa […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"caf_autor":"Anna Buchheim\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0","footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-152","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-procedimientos-del-diagnostico-psicodinamico-operacionalizado"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=152"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/152\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1130,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/152\/revisions\/1130"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/terapiapsicoanaliticaoperacionalizada.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}