A todos los pacientes que comenzaban un an\u00e1lisis con \u00e9l, Sigmund Freud les comunicaba primero sus reglas: \u00abSu relato debe diferir en un punto de una conversaci\u00f3n habitual. Mientras que normalmente intentan, con raz\u00f3n, mantener el hilo conductor de su relato y rechazar todas las ideas perturbadoras y pensamientos secundarios […], aqu\u00ed debe proceder de otra manera: observar\u00e1 que durante su relato le vienen a la mente diferentes pensamientos que le gustar\u00eda rechazar con ciertas objeciones cr\u00edticas. Se sentir\u00e1 tentado de decirse: esto o aquello no pertenece aqu\u00ed, o es completamente irrelevante, o no tiene sentido, por lo que no es necesario decirlo. Nunca ceda a esta cr\u00edtica y d\u00edgalo de todos modos, precisamente porque siente aversi\u00f3n hacia ello\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
(Freud, 1913, p. 194 y ss.)<\/p>\n\n\n\n
Lo que queda excluido de la conversaci\u00f3n cotidiana debido a las convenciones sociales pasa a ser el centro del inter\u00e9s com\u00fan de pacientes y terapeutas, gracias al m\u00e9todo psicoanal\u00edtico. As\u00ed como se anima a los pacientes a seguir libremente sus ideas y a expresarlas incluso cuando les parezcan indecorosas, incoherentes o insignificantes, los terapeutas tambi\u00e9n pueden escuchar lo inapropiado, lo inadecuado y lo absurdo sin tener que examinarlo o comprenderlo cr\u00edticamente de inmediato. Estas actitudes complementarias establecen una forma de comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica caracter\u00edstica del enfoque psicodin\u00e1mico, cuyo objetivo es la aceptaci\u00f3n mutua de lo inconsciente.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
La liberaci\u00f3n de lo excluido, rechazado y reprimido que acompa\u00f1a a este programa terap\u00e9utico se produce, por parte del paciente, a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n del hablar y, por parte del terapeuta, a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n del escuchar. En la terminolog\u00eda t\u00e9cnica del psicoan\u00e1lisis, esto se formula de tal manera que se anima a los pacientes a hablar en \u00ablibre asociaci\u00f3n\u00bb y se sugiere a los terapeutas que escuchen sin juzgar o comprender inmediatamente lo que escuchan: \u00abatenci\u00f3n flotante\u00bb. La libre asociaci\u00f3n y la atenci\u00f3n flotante son constitutivas del m\u00e9todo psicoanal\u00edtico espec\u00edfico que Freud desarroll\u00f3 en la d\u00e9cada de 1890, tanto en su trabajo cl\u00ednico con pacientes como en el autoan\u00e1lisis de sus propios sue\u00f1os (Rugenstein, 2019).<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Importante:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Como componentes del entorno psicoanal\u00edtico, la asociaci\u00f3n libre y la atenci\u00f3n flotante constituyen el marco y las condiciones que permiten el libre intercambio de fantas\u00edas entre s\u00ed y sobre s\u00ed mismos.<\/p>\n\n\n\n Freud elev\u00f3 la asociaci\u00f3n libre a \u00abregla fundamental de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica\u00bb (Freud, 1913, p. 194). La contrapartida especular de este mandato dirigido a los pacientes es la obligaci\u00f3n de los terapeutas de mantener una atenci\u00f3n flotante sobre s\u00ed mismos, por lo que tambi\u00e9n se puede hablar de \u00abregla b\u00e1sica para el psicoanalista\u00bb (Argelander, 1985).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n La regla b\u00e1sica tiene, por tanto, una doble forma y encierra en ambos sentidos el principio psicoanal\u00edtico de la abstinencia (v\u00e9ase el cap. 9): al asociar libremente, los pacientes se abstienen de autocensurarse y de seleccionar lo que dicen en funci\u00f3n de normas l\u00f3gicas, est\u00e9ticas y morales. Con una atenci\u00f3n flotante, los terapeutas se abstienen de examinar hip\u00f3tesis basadas en teor\u00edas, de querer ayudar y de tener que comprender.<\/p>\n\n\n\n Con esta definici\u00f3n de tareas, la regla b\u00e1sica establece la forma t\u00edpica de colaboraci\u00f3n terap\u00e9utica para la \u00abpareja freudiana\u00bb (Bollas, 2002), formada por un analizado que asocia libremente y un analista que mantiene una atenci\u00f3n equilibrada.<\/p>\n\n\n\n Con la regla b\u00e1sica, Freud situ\u00f3 un elemento tan subversivo como ut\u00f3pico en el centro del m\u00e9todo psicoanal\u00edtico. La libre asociaci\u00f3n y la atenci\u00f3n flotante son subversivas<\/em> porque socavan el orden de lo que \u00abpertenece aqu\u00ed\u00bb, de lo que se puede decir y o\u00edr, y de lo que es mejor no decir y no o\u00edr, ya que desatan la lengua para lo indecible y abren el o\u00eddo a lo inaudito. Son ut\u00f3picas<\/em> porque sustituyen las exigencias de las normas sociales habituales, cuya finalidad emancipadora consiste precisamente en que son incumplibles \/ inalcanzables (Rugenstein, 2021).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Al formular claramente la regla b\u00e1sica, no como un permiso liberador, sino como una \u00abnorma\u00bb que debe cumplirse (Freud, 1913, p. 194), Freud le dio un giro peculiar. Una norma apela a esa instancia examinadora y controladora que Freud denomin\u00f3 supery\u00f3: si se quiere \u00abhacerlo bien\u00bb en la terapia, es decir, ser un \u00abbuen paciente\u00bb o un \u00abbuen terapeuta\u00bb, \u00bfno habr\u00eda que supervisarse continuamente, de forma cr\u00edtica, el cumplimiento de la regla b\u00e1sica correspondiente? -Una regla que, sin embargo, exige precisamente excluir todo examen cr\u00edtico, acaba volvi\u00e9ndose en \u00faltima instancia contra s\u00ed misma.<\/p>\n\n\n\n Si la libre asociaci\u00f3n y la atenci\u00f3n flotante se plasman o enmarcan en la forma parad\u00f3jica de una regla que socava su propia autoridad, se est\u00e1 dando por sentada la indisponibilidad real de los ideales exigidos: en \u00faltima instancia, es tan imposible asociar sin ning\u00fan tipo de censura autorrestrictiva \/ autoimpuesta como percibir todo de forma igualmente abierta y sin selecci\u00f3n en una receptividad pasiva total. Las asociaciones libres se ver\u00e1n envueltas una y otra vez en formaciones de resistencia, y la atenci\u00f3n flotante se asentar\u00e1 una y otra vez y el pensamiento sint\u00e9tico o hipot\u00e9tico. El principio de abstinencia inscrito en la regla b\u00e1sica despliega aqu\u00ed su efecto metodol\u00f3gico, a diferencia de lo que podr\u00eda, parecer a primera vista, no como un principio de coacci\u00f3n y restricci\u00f3n, sino como un principio de libertad:<\/p>\n\n\n\n Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n Las reglas de la libre asociaci\u00f3n y la atenci\u00f3n flotante no quieren (ni pueden) ser cumplidas de forma servil, sino que quieren despertar la curiosidad por aquello que las contraviene (infringe).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n 14.2 Recomendaciones para la pr\u00e1ctica<\/strong><\/p>\n\n\n\n La regla b\u00e1sica es \u00fatil porque constituye el trasfondo ante el cual pueden hacerse visibles los objetos del trabajo terap\u00e9utico conjunto (K\u00f6rner y Rosin, 1985). Contiene un notable artificio (truco) metodol\u00f3gico: obligamos a nuestros pacientes a expresar todos los pensamientos, sentimientos, fantas\u00edas, sensaciones corporales e impulsos de acci\u00f3n que les pasan por la cabeza y el coraz\u00f3n, para que, lo que no dicen pueda sobresalir con mayor claridad. Nos comprometemos a no perseguir intenciones ni objetivos con respecto a nuestros pacientes, para poder comenzar a interesarnos, precisamente, en esos enredos en los que nosotros mismos nos enredamos una y otra vez.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Interpretar un mensaje con atenci\u00f3n flotante como una asociaci\u00f3n libre, significa entenderlo no solo en el sentido de las intenciones conscientes del comunicador, sino tambi\u00e9n en lo que respecta a sus intenciones (efectos) inconscientes. Adem\u00e1s de una \u00abdisposici\u00f3n flotante para asumir roles\u00bb (Sandler, 1976), es decir, la capacidad de aceptar temporalmente en nuestro interior, la oferta de roles, sin examinarla cr\u00edticamente, en relaci\u00f3n con la supuesta realidad de nuestra propia persona, esto requiere una percepci\u00f3n sensorial fina, un sentido de la iron\u00eda, un sentido de las posibilidades y una apertura l\u00fadica ante una realidad ps\u00edquica ambigua.<\/p>\n\n\n\n No es casualidad que estas actitudes perceptivas tambi\u00e9n sean conocidas en la interpretaci\u00f3n del arte o la literatura: la atenci\u00f3n flotante es \u00abuna actitud comparable a la experiencia est\u00e9tica […]\u00bb (Gamm, 1996, p. 105). As\u00ed como, en principio, es posible leer cualquier texto como una construcci\u00f3n literaria, la actitud de atenci\u00f3n flotante permite entender todas las comunicaciones de un paciente \u2014y esto no solo se refiere a las expresiones verbales, sino tambi\u00e9n a las para y no verbales\u2014 en el sentido de \u00abasociaciones libres\u00bb (Raguse, 1992).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Ejemplo de caso<\/strong><\/p>\n\n\n\n El Sr. O. llega seis minutos tarde y algo sudoroso a la sesi\u00f3n de an\u00e1lisis. Cuando se acuesta en el div\u00e1n, a su terapeuta se le ocurre la siguiente idea: \u00abHoy…. Se hunde literalmente en los cojines\u00bb. Entonces, el se\u00f1or O. comienza: \u00abTodav\u00eda estoy un poco sin aliento… Es que acabamos de tener un gran problema con nuestra se\u00f1ora de la limpieza. Ha hecho una mancha est\u00fapida en nuestra gran manta de cachemira… Era un regalo de boda de mis padres… Me gusta mucho… Aunque ya la hemos tenido que remendar varias veces… pero es tan suave… me recuerda tiempos pasados y as\u00ed… un poco como su sof\u00e1… ahora mismo estoy trabajando muy duro… en la empresa… me sumerjo en el trabajo… pero no consigo nada… se siente como un enorme ca\u00f1\u00f3n por el que tengo que pasar… se me acaba de ocurrir una idea: y al final espero encontrar un tesoro… o espero pasar a la historia o algo as\u00ed… como los h\u00e9roes de las pel\u00edculas de Karl May… que antes ve\u00eda a veces con mi padre en el cine… solo nosotros dos…\u00bb.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Desde el punto de vista de un sentido convencional coherente, el texto que pronuncia el se\u00f1or O. es, en un primer momento, incomprensible. Sin embargo, o precisamente por eso, es eficaz: \u00bfEn qu\u00e9 puntos se siente usted confundido? \u00bfD\u00f3nde \u00abcorrige\u00bb usted\u2014de forma autom\u00e1tica o tras un examen cr\u00edtico\u2014 los aparentes \u00aberrores\u00bb, o \u00abaclara\u00bb las supuestas \u00abambig\u00fcedades\u00bb? \u00bfD\u00f3nde se autocensura? \u00bfD\u00f3nde recurre a la teor\u00eda psicodin\u00e1mica en busca de ayuda? \u00bfY en qu\u00e9 se supone que le puede ayudar? \u00bfQu\u00e9 piensa, siente y fantasea cuando se permite estar atento, asociando libremente?<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El ejemplo ilustra c\u00f3mo lo inconsciente se comunica de manera peculiar, especialmente en la l\u00f3gica de la sucesi\u00f3n de asociaciones. La secuencia, que a primera vista parece inconexa, compuesta por elementos superficiales, cotidianos y aparentemente irrelevantes (\u00abdemasiado tarde \/ seis despu\u00e9s \/ sudor\u00bb \u2014 \u00abestr\u00e9s \/ mancha\u00bb \u2014 \u00ablimpiar\u00bb \/ hacer limpio\u00bb \u2013 \u00abboda \/ regalo \/ padres\u00bb \u2013 \u00abgustar \/ remendar\u00bb \u2013 \u00abblando \/ antes \/ sof\u00e1\u00bb \u2013 \u00abduro \/ empresa\u00bb \u2013 \u00abhundirse \/ no lograr\u00bb \u2013 \u00abidea \/ barranco\u00bb \u2013 \u00abanales \/ tesoro\u00bb \u2013 \u00abWinnetou \/ Shatterhand\u00bb \u2013 \u00abh\u00e9roes \/ padre \/ nosotros dos\u00bb) parece tener una preocupaci\u00f3n latente que el se\u00f1or O. a\u00fan no puede expresar con palabras, en la que se cruzan varias l\u00edneas de intereses, deseos y miedos inconscientes.<\/p>\n\n\n\n Para el entorno psicoanal\u00edtico cl\u00e1sico, la libre asociaci\u00f3n es de fundamental importancia, mientras que en la aplicaci\u00f3n de la psicolog\u00eda profunda del psicoan\u00e1lisis desempe\u00f1a un papel menos destacado como m\u00e9todo. W\u00f6ller y Kruse (2018, p. 68) recomiendan, para los tratamientos basados en la psicolog\u00eda profunda, aplicar una forma modificada de la regla b\u00e1sica y comunicarla:<\/p>\n\n\n\n Ejemplo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Terapeuta: \u00abIntente expresar todo lo que le pase por la cabeza. No se preocupe por si es importante o no, si pertenece aqu\u00ed o no. Luego, organizaremos juntos estas ideas, seleccionaremos lo que sea importante para el problema que hemos acordado entre nosotros y lo trabajaremos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n La atenci\u00f3n flotante ocupa un lugar central como actitud, postura y enfoque de trabajo de los terapeutas — a pesar de la exigencia de centrarse en el contenido (v\u00e9ase el cap. 18) — que contrasta con una de las reglas b\u00e1sicas del procedimiento psicodin\u00e1mico.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Freud aconseja a los terapeutas psicodin\u00e1micos que procedan \u00absin intenci\u00f3n\u00bb (Freud, 1912, p. 174), que se abandonen a su propia actividad mental inconsciente, que eviten, en la medida de lo posible, la reflexi\u00f3n y la formaci\u00f3n de expectativas conscientes, y que no fijen nada de lo o\u00eddo en la memoria (Freud, 1923, p. 215). Llama la atenci\u00f3n que se trata de una serie de consejos negativos, que dicen a los terapeutas lo que no deben hacer<\/em>.<\/p>\n\n\n\n Bion (1970) denomina a esta capacidad de mantener una atenci\u00f3n flotante, \u00abcapacidad negativa\u00bb. Para los terapeutas, esto implica un enfoque de \u00abmenos es m\u00e1s\u00bb, un \u00abreclinarse\u00bb y una \u00abl\u00f3gica del dejar hacer\u00bb (Rugenstein, 2015), es decir, un movimiento contrario a la l\u00f3gica generalizada de hacer e \u00abintervenir\u00bb en la terapia.<\/p>\n\n\n\n La l\u00f3gica del dejar hacer<\/em> libera al terapeuta, por ejemplo, de su propio marco conceptual de referencia de la metapsicolog\u00eda y la teor\u00eda cl\u00ednica, o de la obligaci\u00f3n que sienten de tener que mantener la conversaci\u00f3n de alguna manera. Al mismo tiempo, la l\u00f3gica del dejar hacer<\/em> permite al terapeuta permitir que el inconsciente del paciente influya en su propio inconsciente. La l\u00f3gica del dejar<\/em> ir se caracteriza por una actitud de ensue\u00f1o relajado (reverie) y una disposici\u00f3n a la sorpresa consciente (v\u00e9ase la fig. 14.1). Bion (1970, p. 129) encontr\u00f3 para ello la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n\n\n\n Importante<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00abSin memoria, sin deseo, sin comprensi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n (a) La \u00abl\u00f3gica de hacer\u00bb protege contra lo desconocido.<\/p>\n\n\n\n Figura 14.1 Efecto de la regla b\u00e1sica sobre la actitud del paciente y del terapeuta.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n b) La \u00abl\u00f3gica del dejar hacer\u00bb abre espacio para lo sorprendente.<\/p>\n\n\n\n Figura 14.1 (continuaci\u00f3n)<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Es una cuesti\u00f3n digna de reflexi\u00f3n c\u00f3mo, en un sistema educativo aparentemente orientado a la transmisi\u00f3n de un mayor conocimiento conceptual y de contenido, se puede ense\u00f1ar y aprender una capacidad negativa<\/em> como la atenci\u00f3n flotante. Las estrategias concretas para el entrenamiento sistem\u00e1tico de la capacidad de percibir de manera pura y de captar la realidad presente sin escoger, <\/em>se est\u00e1n incorporando cada vez m\u00e1s a la formaci\u00f3n psicodin\u00e1mica, bajo el t\u00edtulo de \u00abatenci\u00f3n plena\u00bb (mindfulness) (Muran et al., 2010; Rugenstein y Gumz, 2017). El concepto de atenci\u00f3n flotante constituye aqu\u00ed un punto de partida fruct\u00edfero para nuevos descubrimientos.<\/p>\n\n\n\n Preguntas frecuentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 hay que dejar ir, de forma disciplinada, en la actitud de atenci\u00f3n flotante?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La memoria, los deseos y el querer comprender.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 le viene a la mente en este momento?<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Referencias bibliograficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n –Kris, A. O. (1996). Free Association. Method and Process. Hillsdale, NJ: Analytic Press.<\/p>\n\n\n\n –Rugenstein, K. (2019). Freie Assoziation und gleichschwebende Aufmerksamkeit. Arbeiten mit der psychoanalytischen Methode. G\u00f6ttingen: Vandenhoeck & Ruprecht<\/p>\n\n\n\n **<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 14.1 Antecedentes A todos los pacientes que comenzaban un an\u00e1lisis con \u00e9l, Sigmund Freud les comunicaba primero sus reglas: \u00abSu relato debe diferir en un punto de una conversaci\u00f3n habitual. 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