Dr. \u00c1lvaro E. Romero Pimienta<\/p>\n\n\n\n
6 de octubre de 2015<\/p>\n\n\n\n
alvaroromerop@hotmail.com<\/p>\n\n\n\n
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MAS ALL\u00c1 de la ingeniosa conceptualizaci\u00f3n metapsicol\u00f3gica de FREUD (1915) que concluy\u00f3 en sus tres puntos de vista (din\u00e1mico, econ\u00f3mico y t\u00f3pico) para la comprensi\u00f3n y explicaci\u00f3n de todo evento ps\u00edquico<\/em>; y despu\u00e9s de la conceptualizaci\u00f3n ampliada de Rappaport y Gil (1959) ( din\u00e1mico, econ\u00f3mico, estructural, gen\u00e9tico y adaptativo), Lichtenberg et al. (2011) proponen una nueva reconceptualizaci\u00f3n, en raz\u00f3n de muchos otros cambios te\u00f3ricos de que ha \u201cgozado\u201d el psicoan\u00e1lisis en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n Todo intercambio cl\u00ednico\/ terap\u00e9utico<\/em>, todo evento ps\u00edquico<\/em>, ll\u00e1mense s\u00edntoma, sue\u00f1o, conducta, afecto, fantas\u00eda, idea o \u201cestado mental\u201d, que de manera particular es motivo de trabajo exploratorio en una psicoterapia anal\u00edtica, podemos ahora (bajo esta nueva conceptualizaci\u00f3n psicoanal\u00edtica), entenderlo, describirlo y explicarlo (darle sentido), en base a los siguientes cinco puntos de vista (\u00e1reas de indagaci\u00f3n):<\/p>\n\n\n\n 1.- \u00bfQue influencias<\/em><\/strong>, pasadas o presentes (p.e. durante una sesi\u00f3n anal\u00edtica), tienen peso en la emergencia y desarrollo de \u201ceste\u201d evento ps\u00edquico?: factores gen\u00e9ticos y \/ o temperamentales, factores sociales, personalidad de los padres y experiencias de relaci\u00f3n con ellos, experiencia de relaci\u00f3n co-creada con el terapeuta, etc.<\/p>\n\n\n\n 2.- \u00bfQu\u00e9 motivos (sistemas motivacionales<\/em><\/strong>) o intensiones son dominantes?, \u00bfCu\u00e1les est\u00e1n en conflicto? \u00bfCu\u00e1les est\u00e1n participando y cuales est\u00e1n \u201cadormilados\u201d? \u00bfCu\u00e1les operando (transferencia) durante la sesi\u00f3n misma?<\/p>\n\n\n\n 3.- \u00bfQu\u00e9 inferencias<\/em> <\/strong>ha hecho el paciente de similares eventos ps\u00edquicos? \u00bfQu\u00e9 expectativas han guiado (o gu\u00edan) su percepci\u00f3n y las suposiciones (creencias) actuales y futuras? Es decir, \u00bfqu\u00e9 inferencias ha hecho sobre las intenciones, metas y valores que gu\u00edan su<\/em> conducta y que gu\u00edan la de los dem\u00e1s (incluido el terapeuta- \u201cTransferencia\u201d)? En otros t\u00e9rminos: \u00bfqu\u00e9 inferencias hace respecto a la fuente, el significado y el particular contexto en que se despliegan las conductas? (Ver NOTA)<\/p>\n\n\n\n 4.- \u00bfCu\u00e1les son los modos de comunicaci\u00f3n<\/em><\/strong> (gestual, facial, verbal, corporal-som\u00e1tica, relacional (actuaci\u00f3n interactiva), expl\u00edcita o impl\u00edcita, que le informan al paciente sobre s\u00ed mismo y sobre los dem\u00e1s?<\/p>\n\n\n\n 5.- \u00bfCu\u00e1les son los medios y los efectos de la Regulaci\u00f3n<\/em><\/strong> de Afectos, Percepci\u00f3n, Cognici\u00f3n y Conducta, que utiliza el paciente, particularmente cuando se encuentra en una situaci\u00f3n discrepante?<\/p>\n\n\n\n NOTA. –<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n se puede decir: inferencias con las cuales el paciente \u201cmentaliza\u201d (Fonagy, 2002) y les da significaci\u00f3n a sus propios estados mentales y a los de los otros. Si el evento ps\u00edquico del paciente que estamos analizando est\u00e1 ocurriendo en el momento y contexto de la situaci\u00f3n anal\u00edtica, en el terapeuta va ocurriendo, \u201csimult\u00e1neamente\u201d lo mismo: tiene que advertir los cambios que surgen en sus propios sistemas motivacionales (\u201cdesviaciones\u201d inevitables respecto del b\u00e1sico sistema exploratorio que nos identifica como \u201canalistas\u201d) y que son resultado de las inferencias que hace respecto a las intenciones del paciente (y sobre s\u00ed mismo) durante el intercambio (intersubjetivo) con \u00e9l. Muchas veces estas inferencias se realizan mediante un reconocimiento de mensajes verbales que implican un proceso l\u00f3gico, reflexivo, explicito y simb\u00f3lico. Pero muchas otras solo pueden realizarse bas\u00e1ndose en el reconocimiento de mensajes impl\u00edcitos, no verbales (gestuales), de naturaleza afectiva. Es decir, identificando la \u201cContratransferencia\u201d.<\/p>\n\n\n\n Sirvi\u00e9ndose estas inferencias para una orientaci\u00f3n fundamental, el terapeuta identifica lo que est\u00e1 sucediendo aqu\u00ed y ahora con el paciente, pero tambi\u00e9n para identificar las expectativas (negativas o positivas) que el paciente alberga respecto al terapeuta y respecto a si mismo.<\/p>\n\n\n\n *<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. \u00c1lvaro E. 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