es la v\u00eda regia para llegar al inconsciente\u201d (S. Freud)<\/em><\/p>\n\n\n\n \u201cEl an\u00e1lisis de los Episodios de Relaci\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n es la v\u00eda regia para evaluar la Estructura Ps\u00edquica\u201d (A. Romero).<\/em><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n El Episodio de Relaci\u00f3n (ER) es un concepto elaborado por L. Luborsky (1) quien ide\u00f3 y nos ense\u00f1\u00f3 a emplearlo como un especifico material, a trav\u00e9s el cual se puede formular la psicodin\u00e1mica de un conflicto, o sea, el Tema Central del Conflicto en la Relaci\u00f3n (TCCR).<\/p>\n\n\n\n Los Episodios de Relaci\u00f3n son las narraciones acerca de las interacciones con otras personas, que los pacientes platican o cuentan, en el curso de sus entrevistas y sesiones. Esto ocurre espont\u00e1neamente, pero, si no es el caso, al paciente se le pide que describa los que, de manera concreta, hubiese tenido con alguna persona de su medio familiar o social. Dependiendo de lo prolijo o conciso que sea el paciente, se le podr\u00e1 solicitar que ampl\u00ede o aclare lo suficiente como para poder identificar, de un ER, los siguientes elementos:<\/p>\n\n\n\n 1.- La intenci\u00f3n, necesidad o deseo que operaba en el paciente, previo o durante la interacci\u00f3n con el otro.<\/p>\n\n\n\n 2.- La respuesta (verbal \/conductual \/ afectiva) que tuvo el otro.<\/p>\n\n\n\n 3.- La respuesta verbal \/ conductual \/ afectiva y\/o sintom\u00e1tica que tuvo el paciente, relacionada al evento.<\/p>\n\n\n\n Un ejemplo, muy concreto seria:<\/p>\n\n\n\n \u201cLe hable a una amiga proponi\u00e9ndole que sali\u00e9ramos al cine. No quiso. Sent\u00ed un fuerte dolor de est\u00f3mago\u201d<\/p>\n\n\n\n Un ejemplo m\u00e1s desglosado ser\u00eda, durante una sesi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n \u201cP: Hab\u00eda un tipo con quien estuve viviendo… estuvo viviendo con nosotros como un mes, en Julio, y es… mh, o sea\u2026 no nos la llev\u00e1bamos muy bien, y.\u2026 mh, cada que se pon\u00eda a platicar… luego, luego, trataba de dominar en la conversaci\u00f3n, y cosas as\u00ed. Hizo muchas cosas que me enojaban y, en ese momento creo que yo, ya sabes, reprim\u00ed todo, y pues, me hund\u00ed. M\u00e1s tarde estuve d\u00e1ndole vueltas a eso, t\u00fa sabes, muy inquieto y encabronado, y pues, como dije, creo que es una de esas cosas de acci\u00f3n retrasada. \u00a1Como si hubiese estado todo el tiempo pis\u00e1ndome los pies, y yo ni siquiera ten\u00eda los huevos para decir \u00a1Ay!”. Y pues, entonces, ah\u00ed es donde estuvieron esas fantas\u00edas. \u00bft\u00fa sabes?: vuelve a suceder: yo lo humillo y\u2026 cosas as\u00ed.<\/p>\n\n\n\n T: \u00bfQu\u00e9 quieres decir con “fantas\u00edas”?<\/p>\n\n\n\n P: Este…, nada m\u00e1s estar pensando, t\u00fa sabes\u2026 meditarlo, estando despierto, t\u00fa sabes\u2026 so\u00f1ar despierto.<\/p>\n\n\n\n T: \u00bfQu\u00e9 haces, al so\u00f1ar despierto?<\/p>\n\n\n\n P: Pues este… t\u00fa sabes\u2026 casi siempre es en una conversaci\u00f3n. Como una vez, me acuerdo que…que est\u00e1bamos cuatro personas y\u2026 est\u00e1bamos hablando. Y este, me acuerdo que hubo una pausa en la pl\u00e1tica y este “cuate” no dejaba de hablar, y este, pues, yo ten\u00eda algo que decir, entonces se me quedo viendo y me dijo, “Perd\u00f3n por interrumpir”, y, pues, sigui\u00f3 hablando. Este es el tipo de cosas que estaba recibiendo de \u00e9l, todo el tiempo que estaba all\u00ed. Y, al final de las fantas\u00edas, yo estaba: este…, las posiciones se invert\u00edan y yo, entonces, era el que lo humillaba.<\/p>\n\n\n\n T: Um-huh.<\/p>\n\n\n\n P: (pausa, 10 seg.) Es, yo creo que, pues, t\u00fa sabes, no puedo realmente\u2026 es este el tipo de situaciones en las que me encuentro con una persona con quien, mh, es una cosa que no puedo manejar bien…que no s\u00e9 c\u00f3mo afrontarla, t\u00fa sabes, mh,<\/p>\n\n\n\n Nuestra propuesta (aplicable en cada sesi\u00f3n diagnostica y\/o psicoterap\u00e9utica) es que, a partir de esta informaci\u00f3n, se pueden ir desplegando una serie de preguntas de cuyas respuestas se puede apreciar \/evaluar la funcionalidad de la Estructura Ps\u00edquica del paciente (en el evento). Estas preguntas (marcadas con cursiva, <\/em>en el anexo), pueden formularse tal como est\u00e1n escritas, pero tambi\u00e9n pueden incentivar el desarrollo un tema conversacional, m\u00e1s amplio, sobre el cual se piden aclaraciones, y el examinador anota la calificaci\u00f3n que mejor le parezca: ( ) (p.e. SI, NO, etc.).<\/p>\n\n\n\n Las preguntas NO necesariamente se aplicar\u00edan en este orden, pero aqu\u00ed, con un fin did\u00e1ctico, las describiremos, empezando con las que corresponden a las funciones del Self, y luego las que eval\u00faan Relaciones de objeto (OPD-2) (2)<\/p>\n\n\n\n Aclaremos que esta forma de evaluar las funciones estructurales, a trav\u00e9s da analizar los ER, tiene que repetirse \u201cn\u201d (n\u00famero de) veces. Tantas como fuera necesario, con la misma o diferentes personas significativas, de modo que pueda identificarse un patr\u00f3n caracter\u00edstico<\/em>, que nos sugiera, es la expresi\u00f3n de un d\u00e9ficit, en una o varias funciones estructurales.<\/p>\n\n\n\n Habiendo definido estas fallas como \u201cfocos terap\u00e9uticos\u201d, en cada sesi\u00f3n puede:<\/p>\n\n\n\n -confirmarse la repetici\u00f3n de este patr\u00f3n<\/p>\n\n\n\n -identificarse los cambios que se van dando a partir de las intervenciones terap\u00e9uticas encaminadas a fortalecer las funciones deficitarias.<\/p>\n\n\n\n Si, por otra parte, se busca definir el nivel de integraci\u00f3n<\/em> estructural; o se considera necesario un diagnostico diferencial de la falla identificada, se recomienda recurrir a las tablas sin\u00f3pticas del OPD-2.<\/p>\n\n\n\n Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1.- Luborsky L: Principles of Psychoanalytic Psychotherapy. Basic Books. 1984 (Traducci\u00f3n al castellano por \u00c1lvaro Romero Pimienta y col. 2000)<\/p>\n\n\n\n 2.- Diagnostico Psicodin\u00e1mico Operacionalizado (OPD-2). Editorial Heder, 2008<\/strong><\/p>\n\n\n\n Formatos de gu\u00eda y calificaci\u00f3n de funciones estructurales (OPD-2).<\/p>\n\n\n\n SOBRE EL SELF<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n SOBRE LA RELACION OBJETAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. \u00c1lvaro E. Romero Pimienta Guadalajara, Jal. 13 de enero 2021 \u201cEl an\u00e1lisis de los Sue\u00f1os es la v\u00eda regia para llegar al inconsciente\u201d (S. Freud) \u201cEl an\u00e1lisis de los Episodios de Relaci\u00f3n es la v\u00eda regia para evaluar la Estructura Ps\u00edquica\u201d (A. Romero). El Episodio de Relaci\u00f3n (ER) es un concepto elaborado por L. 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